问题一、软式内镜清洗、消毒的10个细节，你关注了吗？（314）
相关规范：《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016
参考答案： 软式内镜清洗、消毒的注意事项可归纳如下：
（1）床旁处理时，棉纱擦拭应沿着操作部向先端部方向进行，否则有可能将纱布的线头等塞进喷嘴里面，造成喷嘴堵塞。
（2）内镜在操作间与清洗消毒间转运时，宜使用专门的内镜推车。手持内镜转运非常容易导致磕碰，甚至发生内镜先端部拖到地上被踩踏的情形。
（3）及时清洗。内镜诊疗的时候，送水送气口里面容易残留小块人体组织或者血液、黏液，一旦干结并积累则容易造成送水送气管道的堵塞。
（4）单独清洗。内镜若与尖锐器械或物品一同清洗，或者清洗槽里有锐利的棱角都有可能将内镜划破，导致漏水。
（5）打弯的角度要合适。在手持或者清洗的时候打弯角度不要太小，否则造成内镜内部折叠变形；在附件插入时也不宜打弯角度过小，蛮力塞入容易导致内部管道损伤。
（6）推荐使用具有生物膜去除能力的清洗剂。研究表明软式内镜的管道结构复杂且不容易做到彻底干燥，是生物膜滋生的绝佳场所。使用针对生物膜的清洗剂能够有效降低生物膜的挑战。
（7）清洗刷要一用一换。防止将清洗上一条内镜时裹挟的污物带到下一次内镜清洗中造成交叉感染。
（8）清洗、漂洗流程中使用的内镜擦拭布应一用一更换，清洗液（多酶洗液）也应每清洗一条内镜后及时更换。
（9）可复用的内镜附件使用消毒后，应采用纯化水或无菌水漂洗干净，干燥备用，而不是自来水。
（10）不同种类的内镜，或者相同种类但不同厂商的内镜，其适用消毒或者灭菌方式可能不同。应在购买后、使用前仔细阅读厂商说明书。
问题二、软式内镜如何储存及储存时间？（319）
相关规范：《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016
参考答案：内镜消毒干燥后悬挂于储存柜（库）中。WS507—2016《软式内镜清洗消毒技术规范》中指出，内镜干燥后应储存于内镜与附件储存柜内，镜体应悬挂，弯角固定钮和阀门单独储存。内镜与附件储存柜应每周清洁消毒一次，遇到污染时应随时清洁消毒。储存柜内表面应光滑、无缝隙，便于清洁消毒，通风良好且应保持干燥，通风良好有利于内镜的持续干燥，从而减少由于潮湿环境造成的微生物污染发生。
虽然相关规范对消毒后内镜的储存时间没有做出具体要求，一些专业组织给出的建议也不一致，但WS 507—2016《软式内镜清洗消毒技术规范》明确规定：每日诊疗前，应对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒、终末漂洗及干燥后方可用于患者诊疗。
问题三、内镜工作人员的着装有什么要求？（323）
相关规范：《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016.
参考答案：内镜室工作人员在进行内镜清洗或诊疗操作时，存在体液、血液暴露的风险，因此应做好个人防护，穿戴必要的防护用品（personal protective equipment,PPE）。
PPE的使用情况应根据实际工作中工作人员与患者、患者体液直接接触的可能性大小而决定。一般不直接暴露与内镜、器械、体液且不在液体飞溅可能污染范围内的大小而决定。一般不直接暴露于污染内镜、器械、体液的工作人员，或直接参与医疗操作，接触患者，从而有可能接触到污染内镜及体液的工作人员应做好PPE防护见下表。注：√应使用，△宜使用。
需要注意的的是：对于在操作过程中暴露风险等级可能变化人员，要求在风险上升时能够即刻使用PPE。工作人员在离开清洗或诊疗室时，应尽快将PPE脱除并安放于合适位置。在为不同患者进行操作时必须及时更换。
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发表于 2017-11-28 06:41
发表于 2017-11-28 06:56
发表于 2017-11-28 07:39