“带着问题学规范”系列活动——第十一期

禅静思语

国家卫计委颁布的10项医院感染管理相关的卫生行业标准于2017年6月1日起正式实施，您在学习这些新标准、新规范的过程中，都有哪些困惑呢？

      5月份的杭州刚刚结束的“中华预防医学会第26次全国医院感染学术年会暨第13届上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）暨首届东方耐药与感染大会”联合会议上，首发的《基层医疗机构感染预防与控制500问》一书，是否您还没拥有，也或者已经拥有的你还没来得及细细品读？

      福利来了！为了方便大家，也为了系统的把新规范与500问结合起来，“带着问题学规范系列活动将于每个周二在论坛《规范、标准、指南、行政文件解读》版块与大家见面。”

      我们的系列活动将围绕“基层医疗机构感染预防与控制500问”展开，分享对应的新规范内容，同时为大家制定几道检验学习效果的考题，考题的标准答案会在下一周的学习中揭晓。

让我们相约每周二的“带着问题学规范”系列活动，不见不散哦~~~

     “带着问题学规范”系列活动——第十一期：《医院感染暴发监测》，以下问题来自“基层医疗机构感染预防与控制500问”。

问题一、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发？（9）

规范：SW/T524-2016《医院感染暴发控制指南》

    答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感觉源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。

如3天内某ICU由肺炎克雷伯菌引发的血流感染患者增至4人，高度认为发生了疑似医院感染暴发，若经细菌鉴定与基因分型后病原体为同源性肺炎克雷伯菌，即为发生了肺炎克雷伯菌引发的血流感染暴发。

问题二、医疗机构出现疑似医院感染暴发后，应该采取哪些重要措施？（10）

规范：SW/T524-2016《医院感染暴发控制指南》

     答：医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径，并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。按照《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报。报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后1周内完成。如果医院感染暴发为突发公共卫生事件，还应按照《突发公共卫生事件应急条例》处理。

问题三疑似医院感染暴发时，如何进行环境卫生学监测？（26）

规范：SW/T524-2016《医院感染暴发控制指南》

     答：出现疑似医院感染暴发时，先收集所有患者的发病时间、地点、个人特征及对可疑危险因子的暴露情况，调查了解感染发生的环境条件。根据收集的资料，描述该医院感染发生的频率在时间、地点及患者特征等方面的分布与动态变化，提出假设，如传染源、传播方式及造成传播的因素，然后对导致传播的可疑环境因素进行调查，如病区食物及水的供应、病房卫生、各种医疗器械的消毒灭菌、各种治疗用水及药液、医疗操作环节、日常护理以及陪伴人员的卫生等，同时从以上可疑的传染源和传播媒介采样送检，验证假设，采取有效措施进行防控。

复习考核题:（标准答案将在下周二揭晓，敬请关注！）

好消息：为了感谢广大会员对此系列活动的密切关注与积极参与，从第五期开始，我们对所有参与答题且提交满分卷的普通会员全部予以5金币奖励，并且对答题满分卷前5位奖励10金币+5威望，~~~快乐学习，收获金币！

（注：1.请不要重复回帖！      2.答题奖励时间截止下周二公布标准答案之前！）

一、判断题

1．某科室一周内发生了3例鲍曼不动杆菌感染就是医院感染暴发（）

2．发生医院感染暴发的医疗机构应该在12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（）

3．医院感染暴发报告包括包括初次报告和终末报告（）

4.疑似医院感染暴发进行环境微生物学监测应该在环境消毒后（ ）

二、单选题

1．某科室发生了4例留置尿管相关大肠埃希菌感染，该科室可能发生了(   )

A.医院感染暴发

B.疑似医院感染暴发

C.医院感染聚集

D.医院感染假暴发

2．发生医院感染暴发后下列处置错误的是(  )

A.边救治

B.边调查

C.边控制

D.边输液

3.确定医院感染暴发的标准是（  ）

A.同种同源

B.同一种细菌

C.同一种病毒

D.同一种传播方式

4.医院感染暴发订正报告在医院感染暴发终止后多长时间（  ）

A. 三天后

B. 一周后

C.两周后

D.一月后

5.发生疑似医院感染暴发时收集的资料错误的是（  ）

A.患者发病的时间

B.发病的地点

C.个人特征和可疑危险因素

D.患者家属情况

第十期：《医用织物的清洗与消毒》复习题前五位提交满分卷的会员是：

NO1：春雨蝉鸣，  NO2：中原一点红，NO3：1848093589,  NO4：轻舞飞扬ty ,  NO5：不懂就问11 ，已得到了10金币+5威望的奖励哦~~161楼以前的满分卷普通会员都将得到5金币的奖励哦。

第十期标准答案：

一、判断题：1.x  2.√  3.x    4.√ 5.√

二、单选题：1.B  2.D   3.D   4.D    5.C

从第五期以后，提交满分卷就有获取奖励的机会，答题赚金币，您，值得拥有！

第一期：《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》 https://bbs.sific.com.cn/thread-192753-1-1.html

第二期：《重症监护病房与器械相关感染》   https://bbs.sific.com.cn/thread-192973-1-1.html

第三期：《中央导管相关血流感染的预防与控制》https://bbs.sific.com.cn/thread-193349-1-1.html

第四期：《导尿管相关尿路感染的预防与控制》https://bbs.sific.com.cn/thread-193619-1-1.html

第五期：《环境的清洁与消毒》  https://bbs.sific.com.cn/thread-193963-1-1.html

第六期：《常用消毒剂的使用》https://bbs.sific.com.cn/thread-194353-1-1.html

第七期：《软式内镜的消毒与监测》https://bbs.sific.com.cn/thread-194509-1-1.html

第八期：《重点部门——消毒供应中心之感染防控》https://bbs.sific.com.cn/thread-194876-1-1.html

第九期：《基于不同传播途径的医院感染预防策略》https://bbs.sific.com.cn/thread-195057-1-1.html

第十期：《医用织物的清洗与消毒》https://bbs.sific.com.cn/thread-195678-1-1.html

春雨蝉鸣

判断题：错、错、错、错     单选题：B、D、A、B、D

jameshuai

一、判断题：1错2错3对4错
二、单选题：1B2D3A4B5D

枫桥三贤

一、判断题：1错2错3对4错
二、单选题：1B2D3A4B5D

暖雨

一、判断题：1错2错3对4错
二、单选题：1B2D3A4B5D

雾仙子

一、1.错 2.错 3.对 4.错
二、、1.C 2.D 3.A 4.B 5.D

清风qing

一、判断题：1错2错3错4错
二、单选题：1B2D3A4B5D

slh7230223

一、判断题：1错 2对 3对 4错
二、单选题：1B 2D 3A 4B 5D

244023583

1.√   2.√  3.x   4.√
1. B 2. D 3. A 4. B 5. D

小白天使

一、判断题：1错2错3对4错
二、单选题：1B2D3A4B5D

244023583

刚刚打错了，单选题答案应该是X√ X√

青青的芦荟

一、判断题     1 ×      2 √       3 ×     4 ×       二、单选题     1 B       2 D       3 A     4 B     5 D

1848093589

一、答：1.错 2.错 3.对 4.错
二、答：1.B2.D 3.A 4.B 5.D

∮滴水藏海∮

1错2错3对4错
1B2D3A4B5D

手牵手

一、判断题：
1.错
2.对
3.错
4.错
二、单选题：
1.B
2.D
3.A
4.B
5.D

ynosmile

一、判断题：1错2错3对4错
二、单选题：1B2D3A4B5D

玲珑

一、判断题：1.错 2.对 3.错 4.错
二、单选题：1.B 2.D 3.A 4.B 5.D

山东莘县中医院

一、判断题：1错2错3对4错
二、单选题：1B2D3A4B5D

u笨小孩

一、判断题：1错2错3错4错
二、单选题：1B2D3A4B5D

1848093589

个人认为单选题二4.医院感染暴发订正报告在医院感染暴发终止后多长时间（  ）
A. 三天后
B. 一周后（应改为一周内）