国家卫计委颁布的10项医院感染管理相关的卫生行业标准于2017年6月1日起正式实施，您在学习这些新标准、新规范的过程中，都有哪些困惑呢？ 5月份的杭州刚刚结束的“中华预防医学会第26次全国医院感染学术年会暨第13届上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）暨首届东方耐药与感染大会”联合会议上，首发的《基层医疗机构感染预防与控制500问》一书，是否您还没拥有，也或者已经拥有的你还没来得及细细品读？ 福利来了！为了方便大家，也为了系统的把新规范与500问结合起来，“带着问题学规范系列活动”将于每个周二在论坛《规范、标准、指南、行政文件解读》版块与大家见面。 我们的系列活动将围绕“基层医疗机构感染预防与控制500问”展开，分享对应的新规范内容，同时为大家制定几道检验学习效果的考题，考题的标准答案会在下一周的学习中揭晓。 让我们相约每周二的“带着问题学规范”，不见不散哦~~~ 本周学习《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》，以下问题来自“基层医疗机构感染预防与控制500问”。
问题一、牙科手机使用后如何清洗？（281） 规范：《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506-2016 附录D 牙科手机清包括手工清洗和机械清洗。 1、手工清洗方法： 牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30 s，再将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物，带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰尘，擦净光纤表面污渍；带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗。最后，使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路，或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路，然后使用压力气枪进行干燥。 2、机械清洗方法： 如条件允许，建议选用热清洗消毒机机械清洗牙科手机。 （1）表面清洁：将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物。 （2）牙科手机放人机械清洗设备内，固定牙科手机，选择正确的清洗程序。 （3）机械清洗设备内应配有牙科手机专用接口，其清洗水流、气流符合牙科手机的内部结构。 （4）机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水。
问题二、口腔门诊消毒/灭菌后飞医疗器械能存放多久？（300） 规范：《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506-2016 一般消毒灭菌后物品的存放时间取决于物品是否有包装、包装类型和器械的危险程度。裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后应立即使用，最长不超过4h ；中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存，保存时间不宜超过7d 。
同时，我们还应该注意，器械储存区还应配备物品存放柜（架）或存放车，并应每周对其进行清洁消毒。灭菌物品和消毒物品应分开放置，并有明显标识。储存室内环境应符合GB15982要求。
问题三、口腔科操作中要求“”或“”进行职业防护，具体如何操作？防护用品如何处置？（301） 规范：《医院隔离技术规范》WS/T311 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506-2016 标准预防的基本理念就是认定患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性物质，接触上述物质者必须采取防护措施。根据传播途径应在标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离，这是预防医院感染成功而有效的措施。 口腔科的特点是门诊患者多，流动快，诊疗时需要直接接触患者的粘膜、唾液。血液、操作时有大量含微生物的气溶胶飞溅。因此，口腔医务人员随时可能通过三大传播途径——接触、飞沫和空气“中招”！标准预防对于从事口腔诊疗工作的医务人员来说显得尤为重要。 进行口腔诊疗操作时医务人员采取的是“六戴”，使用的基本个人防护装备（PPE）包括：保护双手的手套、保护口鼻的口罩、保护头发的帽子、保护双眼的护目镜、保护颜面部的面罩（护目镜和面罩可二选一）、保护皮肤或衣服的工作服。 进行口腔检查操作时，医务人员可用“四戴”进行防护，即佩戴帽子、口罩、手套，穿工作服。 一次性帽子、口罩、手套、护目镜、面罩、等使用后丢入医疗废物专用袋；复用的护目镜、面罩每天使用后应采用中水平以上的消毒水平进行处理，遇污染时及时消毒。
复习考核题:（标准答案将在下周二揭晓，敬请关注！）
口腔规范问题一复习考核题： 1.牙科手机清包括（ ）[多选题] A.手工清洗 B.超声清洗 C.机械清洗 D.以上都是 2.牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路（ ） A.15秒 B.20秒 C.30秒 D.40秒 3.机械清洗设备用水宜选用（ ）[多选题] A.自来水 B.去离子水 C.软水 D.酸化水 E.蒸馏水 4.清洁牙科手机压力水枪和压力气枪的压力宜在（ ） A.200kPa～250kPa B.200kPa～300kPa C.100kPa～200kPa D.150kPa～250kPa 5.首选超声清洗的口腔器械是（ ）[多选题] A.根管锉 B.根管扩孔钻 C.电动牙洁治器手柄 D.牙科车针 E.牙科手机
口腔规范问题二复习考核题： 1.裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后应立即使用，最长时间不超过（ ） A.7d B.4h C.30d D.180d 2.一次性纸塑及医用无纺布包装的无菌有效期为（ ） A.7d B.4h C.30d D.180d 3.一次性纸袋包装的无菌有效期为( ) A.7d B.4h C.30d D.180d 4.纺织材料包装和牙科器械盒灭菌有效期为（ ） A.7d B.4h C.30d D.180d 5．灭菌物品和消毒物品应分开放置，并有明显标识。（ ）[判断题]
口腔规范问题三复习考核题： 1.口腔科操作中要求“六戴”或“四戴”进行职业防护，其中，“四戴”是指哪四项?( ) A. 佩戴帽子、口罩、护目镜、工作服 B. 佩戴口罩、护目镜、穿工作服、靴子 C. 佩戴帽子、口罩、手套，穿工作服 D. 佩戴口罩、护目镜、靴子、手套
2.口腔科操作中要求“六戴”或“四戴”进行职业防护，其中，“六戴”是指哪六项?( ) A. 保护双手的手套、保护口鼻的口罩、保护头发的帽子、保护双眼的护目镜、保护颜面部的面罩（护目镜和面罩可二选一）、防止液体污染的靴子。 B. 保护双手的手套、保护口鼻的口罩、保护头发的帽子、保护双眼的护目镜、保护颜面部的面罩（护目镜和面罩可二选一）、保护皮肤或衣服的工作服。 C. 保护双手的手套、保护口鼻的口罩、保护头发的帽子、保护双眼的护目镜、保护颜面部的面罩（护目镜和面罩必须都佩戴）、保护皮肤或衣服的工作服。 D. 保护双手的手套、保护口鼻的口罩、保护头发的帽子、保护双眼的护目镜、保护皮肤或衣服的工作服。 3.复用的护目镜、面罩每天使用后应采用（）的消毒水平进行处理，遇污染时及时消毒。（ ） A.低水平消毒 B.清水冲洗 C.灭菌处理 D.中水平以上的消毒水平处理
4.进行口腔诊疗操作时医务人员采取的是“六戴”。（ ）[判断题] 5.进行口腔检查操作时，医务人员可用“四戴”进行防护。（ ）[判断题]
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发表于 2017-5-30 10:09:47
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