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本帖最后由 禅静思语 于 2017-7-25 06:56 编辑
国家卫计委颁布的10项医院感染管理相关的卫生行业标准于2017年6月1日起正式实施，您在学习这些新标准、新规范的过程中，都有哪些困惑呢？ 5月份的杭州刚刚结束的“中华预防医学会第26次全国医院感染学术年会暨第13届上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）暨首届东方耐药与感染大会”联合会议上，首发的《基层医疗机构感染预防与控制500问》一书，是否您还没拥有，也或者已经拥有的你还没来得及细细品读？ 福利来了！为了方便大家，也为了系统的把新规范与500问结合起来，“带着问题学规范系列活动将于每个周二在论坛《规范、标准、指南、行政文件解读》版块与大家见面。” 我们的系列活动将围绕“基层医疗机构感染预防与控制500问”展开，分享对应的新规范内容，同时为大家制定几道检验学习效果的考题，考题的标准答案会在下一周的学习中揭晓。 让我们相约每周二的“带着问题学规范”系列活动，不见不散哦~~~ “带着问题学规范”系列活动——第九期：《基于不同传播途径的医院感染预防策略》，以下问题来自“基层医疗机构感染预防与控制500问”。
问题一、何谓呼吸道传染病，不同的呼吸道传染病预防措施相同吗？（43） 规范：《医院隔离技术规范》WS/T 311-2009 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道侵入而引起的有传染性的疾病。呼吸道传染病的3个主要传播途径为空气传播、飞沫传播及接触传播。 对呼吸道传染病的预防策略因不同的传播途径而有所不同。应在标准预防的基础上采取传播途径的隔离措施，同时还要根据诊疗操作可能暴露的风险级别采取相应的防护措施。如甲型H1N1流感主要通过飞沫传播和接触传播，需采取“标准预防+飞沫传播+接触传播”预防控制措施，若进行气管插管或气管切开等高危操作时，个人防护级别要按空气传播对待，即“标准预防+空气传播+接触传播”预防控制措施。 综上所述，呼吸道传染疾病不能简单理解为“空气传播疾病只需采取空气隔离措施”或“飞沫传播疾病只需采取飞沫隔离措施”，需综合考虑，基于标准预防采取相应传播途径的隔离措施，并结合病原体的危害程度、可能实施的诊疗方式等综合运用预防措施。 问题二、哪些诊疗操作容易引发气溶胶，如何做好防护措施？（45） 规范：《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》WS/T 511-2016 容易引发气溶胶的常见操作有：气管插管和拔管、吸痰、心肺复苏、咽拭子采样、尸检、使用高速设备（如钻、锯、离心机、牙科手机等）的操作、气管镜检查等。实施这些操作时，患者可能排出呼吸道分泌物和微小气溶胶而造成疾病的传播。因此，医务人员在实施上述诊疗操作时应做好职业防护。①操作房间保持通风良好，只允许必要的人员入内。②根据分级防护的要求和暴露级别，选择合适防护用品，如穿防水隔离衣或防护服、戴眼罩/面罩、戴医用外科口罩或医用防护口罩。③接触患者前后执行手卫生、戴手套，脱手套后及时洗手或手消毒。 问题三、无负压病室时，如何做好空气传播疾病患者的隔离工作？（47） 规范：《医院隔离技术规范》WS/T 311-2009 医疗机构如无负压病房，针对空气传播疾病患者需做好隔离工作，具体措施如下：①可将患者安置在单间病房，病房应通风良好，有空气消毒装置。房间内设有手卫生设施、独立卫生间。②患者在病情许可的情况下佩戴医用外科口罩，并限制其在隔离病房内活动。患者物品专人专用。③病室每天至少消毒至少一次，地面、物体表面使用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒。④工作人员进入病室时应做好个人防护，佩戴医用防护口罩、穿隔离衣/防护服、戴帽子和手套，近距离（1m以内）接触和进行可能喷溅的操作时除戴医用防护口罩以外，还应戴护目镜或防护面罩。⑤患者出院后需进行终末消毒，地面、物体表面使用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒；设备、仪器根据产品说明书进行清洁消毒；一次性用品按感染性废物处理。 复习考核题:（标准答案将在下周二揭晓，敬请关注！） 好消息：为了感谢广大会员对此系列活动的密切关注与积极参与，从第五期开始，我们对所有参与答题且提交满分卷的普通会员全部予以5金币奖励，并且对答题满分卷前5位奖励10金币+5威望，~~~快乐学习，收获金币！ （注：1.请不要重复回帖！ 2.答题奖励时间截止下周二公布标准答案之前！）
一、判断题 1.空气传播的疾病只需采取空气隔离措施( ) 2.张医师为H7N9进行气管插管时，个人防护需达到三级防护措施 ( ) 3.周护士为普通患者吸痰时需戴一次性医用外科口罩 ( ) 4.经空气传播的疾病需安置在负压病房 ( ) 5.接触易引发气溶胶的操作时需根据风险戴无菌或清洁手套( ) 二、单选题 1.下列哪种疾病需执行接触传播+飞沫传播预防措施( ) A.H1NI B.甲肝 C.梅毒 D.HIV 2.下列哪种疾病需执行标准预防+空气传播预防措施( ) A.肺结核 B.H7N9 C.手足口 D.SARS 3.容易引发气溶胶的操作不包括( ) A.吸痰 B.心肺复苏 C.气管插管 D.皮试 4.经空气传播的疾病无负压病室时，下列处置错误的是( ) A.安置单间病室 B.病室通风良好 C.有空气消毒装置 D.可以使用公共卫生间 5.护士进入空气传播的疾病病室进行更换污染床单时，下列防护不推荐的是( ) A.戴医用防护口罩 B.穿隔离衣 C.戴护目镜 D.带无菌手套
第八期：《重点部门——消毒供应中心之感染防控》复习题前五位提交满分卷的会员是：NO1：暖雨， NO2：小白天使，NO3：bdxrmyy20160321, NO4：1848093589 , NO5：kuaidi007 ，已得到了10金币+5威望的奖励哦~~171楼以前的满分卷普通会员都将得到5金币的奖励哦。 第八期标准答案： 一、判断题：1.x 2.√ 3.√ 4.√ 5.√ 二、单选题：1.D 2.D 3.D 4.D 5.D 从第五期以后，提交满分卷就有获取奖励的机会，答题赚金币，您，值得拥有！
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发表于 2017-7-25 06:46
发表于 2017-7-25 07:00