急切求助狂犬病的职业暴露防护处置办法

yld杨梅红了

可见职业暴露对医务人员的心理伤害有多大，俺定要做好职业暴露的培训！:cool :cool :cool

dam

2008年6月，本院产科一医生作宫颈操作时刺伤手指，产妇“梅毒抗体”阳性、抗HCV阳性，即时处理：挤压伤口，挤出血液，并冲洗，局部碘伏消毒。三月后产科医生作梅毒筛选试验阴性。丙肝抗体阴性。（产科医生原都已注射乙肝疫苗）。

为人民服务

我院肺科ICU护士，在给病人吸痰时未戴口罩，病人呛咳时喷射到她脸上，鼻、口、眼部均被污染。事后病人被查出是艾滋病，护士很恐慌，服药后未被感染。

桃花朵朵

我院从2006年起按《医院感染管理办法》要求制定了“预防医务人员职业暴露实施方案”，08年以前无人报告，以后有报告的，如：
1.手术室一护士在术中为病人穿刺时因病人躁动针头刺入无名指，即按“实施方案”在伤口近端轻轻挤压，流动水冲洗，0.5%碘伏，查看病人病历为乙肝患者，4小时内注射乙肝免疫球蛋白，复查乙肝七项和肝功。随访无异常。
2.另一位是神经外科医师在为一急诊患者手术时不小心刺伤手指，按上法处理伤口后，注射高效价免疫球蛋白，复查血播四项和肝功，均正常，所幸病人血播四项也正常。......还有几例就不一一列举了。

yunyun1973

去年，我院一名护士在为一名梅毒抗体（+）病人拔静点时，输液针头不慎把手扎破，当时立即采取挤压伤口，挤到伤口周围苍白，随后用碘伏进行消毒。之后此名护士每三个月进行一次梅毒抗体检测，两次均为阴性。

春之歌

我院肿瘤化疗科一名护士去年在加药时安瓿裂掉不慎被割伤，伤口很深，缝了4针，休息了一周。职业伤害发生在医院太多了，可以说防不胜防。

jyzmx

我院妇产科有一病人在做术前准备时测得HIV阳性，有一刚从区卫生医院调入的妇科医生对此病人做手术很紧张，经过再次标准预防教育和心理指导，结果在手术时还是发生了职业暴露！手术中和的是一次性的手术衣及手术巾，病人的血液等 未能渗入手术巾内，而是顺着重手术巾的皱褶处流出，不知乍的流入了她的鞋内污染了她的足，她的足够 严重的足气病并有感染。造成心理压力很大不会上班，经专家组讨论认为不须要预防性用药，给予心理疏导一周后上班。追踪一年没事！

maomao

我们医院实习学生自己不愿意注射疫苗，当时做了紧急处理，所以定期复查。

xiaoxiaofangf

我院一实习护士在拔除静脉输液针时，不小心被针头扎破食指，深达肌层，出血。该护士即在老师的指导下按锐器伤处理原则，在流动水下尽量挤出血后用安尔碘消毒2遍，到我科肌注乙肝免疫球蛋白200单位，第二天晨抽血查乙肝抗体、肝功，结果肝功正常，乙肝抗体阴性，随后按0.1.6程序接种了乙肝疫苗。接种后乙肝抗体阳性，顺利结束实习。

兰兔

xx医院，2006年10月，车祸致1年轻男性多处出血、下肢开放性骨折，急诊科多名急救人员（医生4名、护士1人）眼结膜被血液喷溅，处理后一查，HIV 强阳性，医生、护士、管理层非常紧张，当时眼部冲洗，护士服了预防性用药，还好追踪一年没事！

lindahawk729

我院一名麻醉师在为病人进行环甲膜穿刺后拔针时不慎刺伤右手拇指，这名病人为HBsAg阳性，该医生立即按锐器伤/职业暴露处理程序处理了局部伤口，取血检验结果为HBsAb（+），肝功能正常，同时注射乐乙肝免疫球蛋白，目前一切OK

cdh19628

2008年3月，耳鼻喉医生手术时，患者突然咳嗽，血液溅如医生眼中，术前医生已知患者为HCV阳性，但手术时未采取标准预防措施，未佩戴护目镜或防护面罩，造成职业暴露，该医生后悔莫及。所幸经追踪一年监测，该医生HCV始终为阴性。

桂花酿

传染科一护士给病人拔完液体，一只手拿着空液体瓶及输液管（针头就夹在指间）往回返，有病人叫，即将手中物品随手递给身旁一实习护生，结果在传递过程中实习护士被针头刺伤。该患患者为重症乙肝，实习同学很是紧张，即刻按锐器伤局部处理流程处理伤口，注射乙肝免疫球蛋白，同时抽血查肝功、两对半，结果HBsAb（+），肝功能正常。因实习一月后结束，无法跟踪。

快乐

我院2006年有一名护士在给眼科病人做术前皮试时，皮试结束后用手去套针帽（我们多次强调不要用手套针帽），结果皮试针头刺伤了手指，那个病人术前四项查出HIV阳性，我们采取了预防性用药，还好追踪一年没事！

星火

骨科遇到一例护士不小心将用过的针头扎上一个患者，很是麻烦，患者可能因此纠缠医院。。。

红樱桃

我院一骨科医师给患者缝和伤口时不慎刺破手指，当即按锐器伤sop处理伤口，患者为RPR+ 1:16,PTPA+ 1:160,请性病科医生会诊，伤者青霉素过敏，予罗氏芬0.25qd十天。随访一年各项指标正常。

hb.190018

一名急诊科护士，一名泌尿外科护理实习生在为患者肌肉注射后，将针头投入锐器盒时不慎被扎伤，立即按针刺伤处理流程进行消毒处理，且在3天内进行了免疫球蛋白注射并及时报告给感控科，我们对患者的病历进行查阅，实验室检查结果均正常，同时对两名受伤人员进行了跟踪调查，目前无特殊情况。

yanziym

去年我院传染病科，连续2名护士为同一乙肝病人治疗被扎伤，当时非常生气，怎么可以在同一个病人连续发生，太不注意了。对他们科室进行了教育，两位护士监测后未发现异常。

yanziym

我认为，应该将职业暴露后的用药及疗程规范一下。现在只有艾滋病职业暴露后有药物的剂量疗程，其它都没有，给予指导比较困难。

阿一

透析室一怀孕5个月的护士在扔注射器时被锐器盒的一个针头刺伤，当时锐器盒有两个针头，其中一个为一梅毒患者使用过的，刺伤的这个针头不能确定是否为该梅毒患者使用过的，目前该名护士注射长效青霉素预防感染。目前在追踪检查中。