急切求助狂犬病的职业暴露防护处置办法

清清

我认为既然在我们医院实习、进修，就应该按我们医院工作人员同等对待。

grb3118084

请教各位老师医护人员职业暴露后费用能全部报销吗

grb3118084

我院2007年对全院护士作了针刺伤调查，结果发现产科护士发生率最高，分析原因：1、产科急诊多；2、产妇分娩时因疼痛不配合。

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我院一名工勤人员在处理医疗废物时，被沾有病人血液的石膏碰伤手，不幸的是我们不知是哪个病人的石膏无法确认该病人HIV HBSAg是阴性还是阳性、立即按锐器伤处置流程处理局部伤口一个月后抽血化验，结果均为（-）。
一定按标准预防、采取正确的预防措施,所以每次进行职业防护教育时,我都会强调这一点。

星火

直接跟帖就行:handshake

星火

各医院自己规定，能全报最好！

dsgzz@live.cn

前几天我院一个护士在为一个小儿抽血时，小儿燥动导致护士不慎被针刺伤后，及时按针刺伤处理流程处理。

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例子很多，就抽2个典型的。:)
2009.2.4 一位研究生在给病人（小三阳）作术前局部麻醉（眼球后麻醉），麻醉完毕拔针时，正好上级医师催促赶快将病人送入手术间，该研究生慌乱中，将针头刺入自己手指。当时进行局部处理，给予乙肝免疫球蛋白注射，并抽血作本底检查，发现该研究生为乙肝表面抗体阳性。3.6，再次给研究生抽血检查发现，乙肝表面抗体阳性。
2009.2.10 手术中，研究生将显微有齿镊递给主刀医师时，刺破主刀右手背。病人为乙肝大三阳。当时进行局部处理，并给予乙肝免疫球蛋白。因该医师在2008年体检时乙肝表面抗体阳性，故未作本底检查。

水木清华

我院口腔科一名助诊护士在清洗口腔器械时，不小心被持物钳刺伤拇指，当时没有出血，她就没有放在心上，结果第二天，手指发炎了，及时用药处理，跟踪调查，由于不知道患者有没有传染病，分别按24小时、4周   三个月和6个月，结果还好，这名护士没有感染。

缓缓轻风

1、我院门诊外科做小手术时，不慎血液飞溅到护士的眼睛里，未及时处理，上报，事后根据留下的电话联系患者，但拒绝采血配合检查，现在护士依然在进行追踪；2、一年前，维修工程部的工程师在维修检验科自动生化仪器时被收集废血的针头刺伤，当时未报告，几天后才报告，跟踪一年，所幸没有发生感染。发生后对医疗工程部及后勤维修人员都进行了职业暴露的培训，但是对此类损伤暴露源怎样进行判断呢？有怎么采样呢？

回头鹿

原帖由 zld640829 于 2009-3-19 11:59 发表

                               
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我院有个门诊病人，在采血时的过程中与检验人员发生纠纷，检验科主任出来劝阻时，故意用自己的针头去刺伤我们检验科主任的手，还高喊：我是2对半阳性的病人。当即我们给主任注射了丙种球蛋白，目前还在随访中。

对不起，纠正一下，不是丙种球蛋白，是抗乙肝免疫球蛋白。

感控大姐

3月中旬我院一手术室洗手护士在手术中被用过的缝合针刺伤，由于职业暴露防护意识不强（其实我院多次进行职业暴露防护知识培训），更换手套后继续手术，事后报告患者为HIV“不确定病例”，需3个月后继续复查，但这位护士拒绝使用预防性药物。:'( :'(

感控大姐

3月中旬我院一手术室洗手护士在手术中被用过的缝合针刺伤，由于职业暴露防护意识不强（其实我院多次进行职业暴露防护知识培训），更换手套后继续手术，事后报告患者为HIV“不确定病例”，需3个月后继续复查，但这位护士拒绝使用预防性药物。:'( :'(

lsyzlr

媒体已经报道的因针刺伤致HIV的护士的有两例了。你用GOOGLE可以检索得到！两个人的未来，两个家庭被毁了。她们只能选择隐藏在人群中，作无业游民，漠漠承受这不公平的命运，承受来自社会舆论的压力。医护人员一定要用标准预防的观念来保护自己的家庭。不仅仅是为了自己！！！

黄丽

我院急诊科护士抢救HCV抗体（＋）外伤病人，在为病人静脉输液时，因病人较烦躁，突然挥手针头扎到该护士手指，我院立即对护士进行干扰素连续3天治疗，6个月，9个月血清追踪观察，护士没有被感染。

枫叶

我院手术有一名护士在给乙肝患者输血前抽血配型时病原体人燥狂,不慎刺伤手指，立即予以初步处理后上报院感科,及时抽血化验并注射乙肝疫苗,六个月后复查无感染

xuzhoulingling

我地区某医院在为一急诊外伤病人手术时发生了血液迸溅现象，但未发生针刺伤。手术结束后患者的检验报告显示为HIV阳性病人，及时为参与手术人员进行了规范的预防，事情发生在3年以前，目前参与手术的医务人员未发生HIV感染，由此可见标准预防非常重要。

千年睡狐

前年8月，一确诊的艾滋病患者耳下脓肿，因不愿被人歧视，就诊时隐瞒了病史，外科门诊大夫连手套都未戴就为患者施行切开引流术，并安排在急诊科输液。我们是在6天后接到举报，立即会同疾控部门人员到急诊科寻找病人，并对接触人员进行暴露排查，注射护士未发生职业暴露，但接诊大夫徒手操作，且手部有一结痂伤口，器械为戊二醛浸泡灭菌，还好是当天最后接诊的一个患者。立即对其进行HIV筛查。并要求所有手术器械高压灭菌。追踪至今，未发生感染。

千年睡狐

从那天开始，县域的艾滋病患者和感染者我院进行了严格管理，所有的患者均建立了个人档案，并开通了绿色通道，建立转账，如今患者跟我们感情很好，再没出现过此类情况了。

hapjx

几年前，在病房的时候，有一名患者开灯，误开成紫外线灯，当时那盏灯不是到时间就关闭的那种，值班护士也未发觉，一病房的患者认为就是这种灯用来照明的，一直到交接班时才发现。到第二天，所有的患者和陪床的家属都出现了结膜充血，皮炎等症状。所幸，经过及时处理，化险为夷。