急切求助狂犬病的职业暴露防护处置办法

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今天早晨糖尿病科有一名护士在给病人（同时该病人乙肝大三阳）注射胰岛素时被针头刺伤，当时自己对局部进行了处理，上班后报到感控科，当时我给她建立了医务人员针刺伤登记表，并立即前去该科查阅病人的病历，病人是乙肝大三阳的病人，同时肝功也有变化，看病历后找护士了解当时的经过，询问是否注射过乙肝疫苗，并立即给这个护士采血作乙肝五项，下午结果回报该护士乙肝五项已有抗体，同时请肝病科主任进行咨询，肝病科主任建议注射乙肝疫苗一次。按照医务人员针刺任处理流程定期追踪。

沁源

我院妇产科两名大夫在为乙肝表抗阳性的病人做剖宫产手术时不小心被皮针扎了一下手指，即给伤口进行清洗，消毒处理。并肌注免疫球蛋白｛两名大夫均为抗体阴性｝现两名大夫均未被感染。

陌上清新

我院ICU一名护士，在护理一位神智不清患者时，被该患者咬伤食指，患者为三阳病人。当时及时给于清创处理，并注射乙肝免疫球蛋白，同时给于乙肝疫苗注射共三针，（采用0、1、6个月免疫方案），为防止感染，给于抗生素静滴三天。经以上处理，该护士伤口愈合良好，追踪检测未发现感染HBSAg。肯请诸位老师帮助评价一下以上处理，是否正确？

江南水韵

我院自2008年初实施职业暴露与防护制度,已经有六名医务人员(五护一医)发生针刺伤,正确进行伤口局部处理外,均进行注射乙肝免疫球蛋白.乙肝疫苗,随访半年.未发生感染

漫天飞雪

233# 病原体


       请问：HIV阳性，注射的什么预防针？

王周

我院一名上班半年的轮转护士，在护理一位乙肝、肝癌烦躁不安的患者时，被输液针刺伤，她立即把血挤出。当时该护士注射乙肝疫苗才一针，尚未全程注射。于是她在12小时内补打了一针乙肝疫苗，又打了一针乙肝免疫球蛋白，一周后查两对半，结果乙肝表面抗体阳性

zysha

我院近期经常有实习同学发生针刺伤，有的病人是乙肝和梅毒。

临海听潮

2009年7月7日12时，我院发生一例骨科医生在手术时被电钻刺伤手指，刺伤原因：由于手术主刀医生被电话呼叫，注意力不集中，操作时误伤助手。该病人为乙肝大三阳。处理：立即换下被刺伤手指的医生，并同时对伤口挤血、冲洗、碘伏消毒，快速抽血检测乙肝三系和肝功能，该医生去年已接种乙肝疫苗，20分钟后快速报告为抗体弱阳性，给予免费注射一针高价乙肝免疫球蛋白并在不同部位同时注射接种乙肝疫苗，并告知分别在3个月、6个月检测乙肝三系，1个月、3个月、6个月检测ALT、AST。

云朵

我院一位妇产科医生和护士,在接生时,处理完接生事情才去冲洗眼睛.过后查:产妇梅毒抗体阳性.
暴露者用长效青霉素240万单位一次.每周一次,共三次,追踪共四次,分别:暴露后24小时内、2周、
6周、三个月，无感染。
我院一名医师为一HIV阳性产妇做剖宫产术,术中被羊水溅进眼睛里,服用预防性用药28天,连续一
年追踪监测无异常。

niujialan

医院要制订预防职业暴露制度，采取正确的预防措施,确保医务人员的身体健康。

niujialan

我院最近有一例一名护士在给一名患者治疗时，不小心被针头刺破手指，患者HBSAg（+），上报院感办后我叫她2小时内皮下注射高价免役球蛋白一只，抽血化验结果均为（-）接着注射乙肝疫苗，半年后该护士复查，一切正常，抽血化验，结果均为（-）。

彦子

我院检验科一位年轻的同事，为一名工厂员工抽血时，发生了职业暴露，当时十分慌张。后来了解到该名员工原来是个积极的义务献血者，每年都作出善举，才镇静下来。

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最近本院一例肿瘤科护士早上为病人抽血培养时，不慎刺伤手指，下午病人HIV阳性的报告发出后，才给感控科打电话报告职业暴露，不过感控科马上启动了HIV暴露的处理程序，将该护士送往相关单位鉴定并服药治疗。

我想说的是，标准防护真的很重要，操作一定要仔细加小心！不要认为病人很“干净”，教训呀！

李昊元

院感科的同仁们我发表一点我的看发吧我们医院也时有发生HBV暴露,我的做法是若医务人员抗体是弱阳性或阴性立即给注射高效价免预球蛋白,一月后在注射乙肝疫苗.因为乙肝疫苗为减毒活疫苗,同时注射乙肝疫苗不起作用.

wuxiao

我院透析中心的一名护士在给透析病人拔针时不慎被丙肝阳性病人扎伤，立即给干扰素局部封闭，并皮下注射干扰素4000单位。花费五千多元

秋水伊人12

我院设计的“医护人员职业暴露针刺伤报告卡”，供同行们参考。

           医护人员职业暴露针刺伤报告卡
被刺伤者姓名：            性别：       年龄：       科室：         
暴 露 时 间：        年       月      日       时       分      
工 作 类 别： 医生    护士   技术员    助产士   护理员   保洁员
既往传染病史：                        预防接种史                     
暴 露 方 式：（1）锐器伤种类            （2）破损皮肤或黏膜接触
暴 露 部 位：                 暴露经过：                                
           
                                                                        

患者情况：姓名             年龄       性别      住院号            
患者血检情况：无传染性   乙肝    丙肝    梅毒    艾滋病   不清楚
局部处理：   冲洗      挤血      消毒      未处理
科室         报告人           证明人           报告时间

秋水伊人12

医务人员职业暴露后处理程序

立即处理措施（在发生科室完成）。
1、用除菌皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用除菌皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部按压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
处理程序：立即进行局部处理 ，报告科室医院感染管理小组→ 填写报告卡→ 报告医院感染管理科  →感染性疾病科就诊，到预防保健科随访和咨询。

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我院一中医科护士给病人注射胰岛素后处理针头时刺伤右手食指,该患者为患者为HBsAg阳性，该护士去年曾经注射过乙肝疫苗,一月前体检乙肝抗体抗原均为阴性.但是,该护士还是很紧张.当时给予挤血、冲洗、消毒处理。正在追踪观察。

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一次我被针头刺伤，没有采取正确的预防措施

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是否一定要医院名称？如不是倒可以提供近几年收集到的一些数据。数据肯定是真实的，只是不便显示医院名称。