我怎样说服的了啊？？？--------- 儿科频发输液反应原因？

LEK-感控style

路过学习了，各位老师的建议很全面，希望楼主能一一彻查，并分享调查结果！

爱哭鬼两声半

之前我们医院儿科新生儿病室也是经常有小孩子发热，查不出原因，后来安装了空气消毒机，每天早晚两次定时空气消毒，现在没有出现小孩发热了。

hqh05

我院一个病区也遇见过同样的问题,通过查找各方面原因,提高了大家的院感意识.

动飞扬

我认为要是频发的话，除了刚才楼上老师们所说的观点外，应注意所有静脉输液操作中的每一个环节，包括棉签、消毒液的正确使用问题，应跟踪一下儿科工作人员的实际操作，查找真因，尽早解决

xcu2008

空气的问题的可能性不大，要对治疗过程进行全面的检查

蓝雪0816

午月 发表于 2013-8-30 14:48

                               
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蹲点查看(最好全过程摄像）儿科的输液过程中的无菌操作，包括加药的各个环节，然后仔细观分析。

摄像不需要。
不要弄得好像公安机关调查取证似得，那样的话容易在院感专职人员和临床医护人员之间引起对立情绪，另外摄像也不一定就能拍摄到您想要拍摄的内容。
现场督导、及时改正、总结经验，防止反复。

柔软的石子

个人意见：要从儿科和其他科室不同之处下手，比如说小儿穿刺、小儿使用药物、小儿科工作人员、小儿科的环境、物品、人等等。

北落

空气原因 不可能 但是每月这么多 要尽快查出问题

香水百合8

路过学习了，各位老师的建议很全面。

雪山圣女

婉若秋水 发表于 2013-8-28 20:31

                               
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空气引起输液反应这个假设就罕见。
“护理操作一人一针一管，无菌操作执行了”，“一针一管”就是保证无菌 ...

老师给出了很好的解决方法，但是送药监部门监测还是很纠结，总觉得他们监测的结果不一定准确

雪山圣女

为什么那么多部门参与调查，最后是我们院感科在真正查找原因，本人观点：觉得输液反应跟院感关系不是最直接的吧？

紫莲花

不知是否考虑到某些药物性的，小儿对一些药物会敏感。。。。。

wyq6064

从各个环节上查找原因，配液的环节是否严格无菌操作、手卫生、液体是否现配现用；穿刺环节是否做到无菌操作，穿刺部位消毒是否规范，手卫生执行情况如何；使用的留置针封管液是否超过24小时；采样：空气培养、留取发生输液反应的液体做细菌培养；治疗室、输液室物表采样培养，护士手采样等等。。。。。。

anandoudouyuzi

建议做一次儿科的环境监测，重点在物表、医务人员的手卫生等。

molihuamj

既然只有儿科出现，那就是从儿科的使用药物和儿科医务人员的操作环节来查。

五月的石榴

输液反应是多方面，不能一味的揣猜是这是哪？要找出争正的原因。

五月的石榴

严格无菌技术操作及操作流程，规范管理。

毛惠珍

婉若秋水 发表于 2013-8-28 20:31

                               
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空气引起输液反应这个假设就罕见。
“护理操作一人一针一管，无菌操作执行了”，“一针一管”就是保证无菌 ...

                                和秋水老师的意见一致。

一句顶万句

如果工作人员相对固定，操作习惯依然，更多的应该怀疑液体及药物本身或配伍方面是不是有问题。

lygr169

个人认为与儿科使用药物有关，我们医院儿科曾经发生类似情况当时对所有环节进行监测，最后经药监部门监测儿科使用药物为热源反应阳性。