我怎样说服的了啊？？？--------- 儿科频发输液反应原因？

小白兔

关键是环节和过程的监管。

yzyyjsp

加药注射器是否有重复使用和污染？
加药的环境、物表等是否清洁？
更换液体前后是否无菌操作是否有污染是否手卫生？

热带雨林2010

不管什么原因都要有依据，排除也要有依据。

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1、儿科加药的注射器，一针一管执行的不像老师想象的好，一支药可以共用
2、儿科液体量小，病人多时护士不停的配药，执行手卫生是空谈
3、现用现配执行中也有困难
4、无菌操作的过程，细节中也会存在问题
   总之，老师实地观察就知道了

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空气传播的可能性比较小吧，个人感觉即便做培养的话，意义也不是很大，看看输液大厅是不是病患太过密集，护理人员的手卫生是否落实，从各个流程、各个环节再入手去看、去查，用事实说话。

尔冬今天

输液反应的原因有很多，药物、输液器材质量、输液速度、输液环境、患者因素等，1.药物因素：需经检测才能发现药物外观的变化（包括透明度、颜色、絮状物、瓶口松动、安培裂缝等）或发现热原及微粒是否超标，单看厂家没换是看不出什么问题的；2.输液器具因素：也是需要检测才能发现输液瓶、输液器、注射器热原及微粒是否超标；3.操作因素：经检测同一批号的其它药品和输液器具热原及微粒均不超标且无其他质量问题，主要就在操作上，是不是按无菌操作的，操作前的手卫生做的怎么样。4.病人因素：经检测无其他原因可循，可以看看病人自身的身体状况。

雨后晴空

还是到现场全程跟踪一天吧！相信事实会很快明白的。空气会造成输液反应，可能有反应的会是一批人吧，不可能只有几个人周围的空气有问题呀，空气的流动性很强的。

cjzyyjh

路过学习了，开拓了视野，谢谢各位老师。
事情发生好像近半年了，现在怎么样了？有调查结果了吗？很期待老师分享，学习处理方法！

9954666

由于我们分析问题的能力和实力有限，因此不少问题的原因都归功与医院感染，这也是没办法的事，不过，我们尽量群策群力的查找原因

蓝心颜

禅静思语 发表于 2013-8-29 08:11
1.建议蹲点查看儿科的输液过程中的无菌操作，包括加药的各个环节。
2.对输液反应的患儿进行流行病学调查。

同意老师的意见，一定要跟踪检查才行。

雨后天空1018

建议蹲点儿科，查看各个环节，包括手卫生，药物是否现配现用，消毒液的问题，做一下护士的手指，治疗台的物表，空气采样，拿数据说话，比较有说服力。我认为是输液反应，药物，输液器材的因素占很大一部分因素。

天时说爱你

石桥wshh1975 发表于 2013-8-30 07:30
支持四叶草斑竹的意见，如果只是儿科发生，那就要把相关信息全部调查登记一下，发现与其他科室不同的地 ...

石桥版主的建议很好，希望楼主把相关信息全部登记一下，继续关注。

邻家小妹

我认为是手卫生和整个操作过程的环节

我舒我心

学习了！

绵木兰

路过学习了，同意老师们的观点，出现这种情况必须在儿科蹲点才可以发现问题的。

云水禅心sy

引以为戒！举一反三！共同学习！共同进步！

张鑫

个人认为空气感染的机率几乎没有，其余的孩子为什么没有输液反应。除非输液反应的孩子所住的房间区域是一定的。

jinhaiyan

路过学习了，谢谢分享。

jinhaiyan

路过学习了，谢谢分享。

晶星

路过学习！谢谢各位老师，开拓了思路~