多重耐药菌的管理你有哪些体会与对策？【数据阐述者送大分】

紫衣2009

多重耐药菌管理核查表，不知道怎么做？

蝴蝶

我们医院现在是这样做得，我们控感科每日或隔日到细菌室查看培养结果，检验科检出多重耐药菌后报告院感科同时发报告单给临床科室，临床医生开隔离医嘱，护士做隔离防护并登记，院感下发隔离通知单，监督隔离措施落实情况，以五个监督合理用药情况。
现在的困惑是多重耐药太多，单间隔离条件不够，医护人员对隔离很反感。

小灰灰

我们是院感人员每天早上在内网系统进行检测，发现多重耐药菌后发耐药菌管理措施单，同时检验人员发现多重耐药菌后电话通知相关科室并做好登记，希望能从这里得到更好的管理方法

禧雨

检验科发现多重耐药菌一是电话通知临床科室，并在报告单上盖多重耐药章，提示医生。控感办每天到检验科取阳性单后直接到科室督导落实消毒隔离落实情况，并下发告知书加入病历中，使人人知晓；随后每天督查。临床医生发现或接到通知后开隔离医嘱，护士在病历和病床上贴隔离标识。
现在的困惑一是其它多重耐药太多，病房床位紧张只能做床旁隔离；二是到底是按照凡是对三类以上抗生素耐药的均算多重，还是仅仅监测指南中常见的多耐?期待答复

lengxue

我们是得益于医院感染监控软件，检验科查出多重耐药菌的报告单时，医院感染监控软件会有相应的预警预警提醒，我们会给护士长发送做好记录和隔离措施的消息，同时软件通讯告知主管医生，此病人为多重耐药菌...

cwmh2010

我们还未开展耐药菌监测，期待各位老师的经验分享。

佳蕙淼淼

培训多次
按危急值方法第一时间进行报告给感控科及临床科室，
床位医师在长期医嘱单上开出接触隔离医嘱，护理执行病人接触隔离，病历夹内侧粘贴接触隔离标识牌，床边贴接触隔离标识，
感控科按督查表进行逐项督查！
问题在于多重耐药每一例都这样进行管理。人手不够，所以，应该改换方式。。。。。

山楂花香

我们医院是检验科发现多重耐药菌后电话通知院感科和临床科室，院感科人员到临床科室进行隔离措施督导，填写多重耐药菌督查登记表，每季度简报通报。

jcyyhlb

我们是每周两到三次到检验科去查检验报告然后到相关科室，向医生或病人了解用药情况，根据耐药普，制定隔离控制措施，追踪评价控制效果，病人出院后医生上报“多重耐药菌病案表”

折翅天使

我们是检验科发现多重耐药后在报告单上盖多重耐药专用章，提示临床医生，并电话告知院感科，院感下发隔离通知单给临床，并立即下临床督促指导开隔离医嘱，做好相关隔离防护并登记，随后不定期督查直至解除隔离。只是临床医务人员主动筛查能力及微生物技术力量还都很薄弱，包刮我们院感科在内业务能力都有待进一步提高！

简单

多重耐药菌感染的管理制度控制措施，制定的再多再完善再好都不如去真做一些什么好。常言道：最小的善行胜过最大的善念。我的最大感触就是临床上遇到多重耐药的病人后是否采取了一些控制措施？我们感染办就是去到临床上看您采取了哪些控制传播的措施？不看你记录了什么，看你实际执行了哪些措施。

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我们医院是每天到检验科拿取细菌培养的化验单，如发现多重耐药菌，则到相应科室去查看该病人病例，了解病人情况，然后再告知主管医生和护士长，并让他们签多重耐药菌干预表（上面列有多重耐药的预防控制措施），临床科室和我们科各保管一份，每月对其总结分析，提出整改意见。

马车

我们将多耐菌纳入危急值管理，省去了院感科在报告给临床科室的麻烦，而且临床接到危急值报告后立即启动处置程序，包括隔离等等措施。感控科督促措施的落实情况而不是个个都现场指挥。这样就明确了在多耐菌管理中不同部门之间的职责，各环节相互衔接，形成一个完整链条。

stellacc

1、微生物实验室检出后以“危急值”方式管理，电话报告临床科室并登记，随检验报告发放同时加附“贴士”，提醒临床科室及时落实相应隔离措施。
2、感染控制科每日根据细菌室多耐登记，核对检验结果，填写措施落实情况督查表，由分管该科室的感控专职人员下科室督查、考核。
3、即时将结果反馈临床科室护士长或责任护士，对尚未落实的措施进行宣教、整改，签名确认，将此质量纳入医院质量考核。
4、多次、多方位沟通，以“老和尚念经”的精神来逐步渗透临床科室，让医生、护士真正认识到对多重耐药菌隔离的必要，医、护、卫相互督促落实隔离措施，体现“有效性”。

幸福春晓

1、感控人员每日到检验科查看有无多重耐药菌（节假日检验人员电话通知）
2、如有：感控人员携带多重耐药菌隔离通知单下病房
3、科室医生下隔离医嘱，护士交班本上交班，粘贴隔离标识
4、两天后感控人员对多重耐药菌控制措施执行情况督导检查

柳荷

我们是检验科发现多重耐药后在报告单上盖多重耐药专用章，提示临床医生，并电话告知院感科，院感科随后到临床科室督查。
临床医师主动筛查意识不强，需进一步加强培训和督查。

淡定

我们医院操作流程是：检验科发现耐药菌后，及时通知院感科和临床科室，院感科到临床科室检查指导隔离措施，并填写耐药菌执行情况表，感染管理科对所有耐药菌进行措施落实情况督查，使用标准为自己制定的多重耐药菌管理核查表，一一核对执行情况，要求纳入临床科室医护人员交接班内容，班班知晓，人人做好。

快乐心情

我们医院是检验科发现耐药菌后，及时通知院感科和临床科室，并填写多重耐药菌调查表，院感科到临床科室指导消毒隔离措施，对所有耐药菌措施落实情况督查.

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郭晓华 发表于 2013-1-15 10:59

                               
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体会：培训到位，认识到位，管理无死角
1、实验室检出后以“危急值”管理的方式报告给临床送检科室和电话通 ...

多重耐药菌管理最主要向公众发布不合理使应抗生素的危害让公众监督。

阳光雨沐

检验科发现耐药菌的，告知感控科，感控再与临床沟通，实施隔离措施。