多重耐药菌的管理你有哪些体会与对策？【数据阐述者送大分】

老朽

1、在多重耐药菌的管理中你有哪些成功的作法？
2、目前还有哪些困惑？
3、工作中有哪些具体措施或对策？
与大家一起分享。
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郭晓华

体会：培训到位，认识到位，管理无死角
1、实验室检出后以“危急值”管理的方式报告给临床送检科室和电话通知感染管理科。
2、his系统进行提示。
3、感染管理科对所有耐药菌进行措施落实情况督查，使用标准为自己制定的多重耐药菌管理核查表，一一核对执行情况。将质量拿入医院感染质量考核。
4、拿入临床科室医护人员交接班内容，班班知晓，人人做好。
临时想到的哈，以后再补充！

bookch

我们是每周到检验科去查和检验科报告给相关科室，院感科接报告后下科室向医生或病人了解用药情况，根据耐药普，制定隔离控制措施，追踪评价控制效果，病人出院后医生上报“多重耐药菌病案表”

myzxyymch

首先需要强大的微生物实验室做技术支撑，提高高效优质的检测结果，其次是医务人员对多重耐药菌的认识到位，主动筛查做好，一旦发现病例，采取积极有效的控制隔离和治疗措施，才能管理好。

紫萍子

反复多次培训，在多重耐药菌的检验单上加盖醒目的印章，按危急值方法第一时间进行报告感控科及临床科室，管床医生在长期医嘱单上开出接触隔离医嘱，护理执行病人隔离，病历夹粘贴接触隔离标识牌，床边悬挂接触隔离标识，感控科按督查表逐项进行检查，特别是标本的运送使用专用容器！

piterpeng

我们医院现在是这样做得，我们检验科出报告后，发现多重耐药在报告单上盖多重耐药章，提示医生。然后检验科通知院感和临床，院感下发隔离通知单，临床医生开隔离医嘱，护士做隔离防护并登记。
现在的困惑是多重耐药太多，单间隔离条件不够，床旁隔离做相应的标识，相邻床位的患者不理解恐慌要求换床。

阿女

我们只能是培训，如果检验科发现耐药菌的，告知感控科，感控再与临床沟通，实施隔离措施……困惑的是临床送检率太低了，与质控办、医务科、药剂科也沟通过，在质控会上院长也强调了，实际工作就是送检率低……

当归百合

我们医院检验科在微生物报告单上盖注意隔离的红章子，但科室还是不重视。我们下去查的时候，医生、护士不知道谁是多重耐药菌感染患者。后来我们科下发隔离通知单，一式两份，送到科室里，护士长或科主任在通知单签字，表示已知，其中一份感控科存档、一份留在科里。过几天我们下去再查，评估隔离措施实施情况，结果页要护士长签字。不合格的考核扣分。我们这样做的目的有两个，一是督促科室做好多重耐药菌患者的隔离消毒工作，二是保护我们自己，一旦发生耐药菌暴发感染，追查起来感控科做了什么，我们可以拿出存档的告知单和评估单，说明我们履行了职责和做了工作，科室实在不执行，我们已经尽责了。

水乡儿女

我们是院感专职人员每天到检验科收集登记多重耐药菌感染病人结果，及时向科室护士长医生反馈并下发耐药菌阳性检验结果反馈单，对多重耐药菌病人能够及早隔离诊治，实行及时跟踪、分析，基本做到了多重耐药菌感染发现、筛查、追踪、干预的无缝链接。

wuxiao

我们的做法是：微生物室检出多重耐药菌，以危急值通知病区床位医师，床位医师立即通知科室的医务人员，做好隔离治疗工作，院感科专职人员通过医院的院内网每天打开电脑看到细菌室的多重耐药菌的检出情况，在通过院内网医嘱系统查看临床医嘱，涉及到合理应用抗生素和隔离问题给予具体的指导和去现场督察，并且每月做好多重耐药菌的统计工作，每季度以简报的形式将多重耐药菌的种类、数量、耐药性在全院进行通报。

家喻安顺

我们省内三甲医院做得好的是检验科发现多重耐药菌后第一时间通知临床科室，并在化验结果单上盖上“此菌为多重耐药菌”的红色章。临床医师根据检验科化验单立即开隔离医嘱，通知护士采取措施并登记。

zhuangtong

我们的做法是：一、加强多重耐药菌相关知识的培训，使广大医务人员提高认识。二、对再科的多重耐药菌患者不定期进行督查、整改。具体做法：1、细菌室检验结果提示多重耐药菌立即电话通知临床科室，并在检验报告单上注明“多重耐药”并报院感科进行登记。2、院感科接到报告后派院感专职人员到临床科室督查、指导隔离工作。3、治疗后患者连续的培养2次结果2次阴性（间隔24小时）后或者患者出院后可解除隔离。4、解除隔离后对患者的周围环境进行终末消毒。

粒粒

我们的做法是：微生物室检出多重耐药菌，以“危急值”立即通知临床科室，并在检验报告单上加盖“多重耐药菌”提示章；院感科专职人员每天在LIS系统上筛出“多重耐药菌”，再与微生物室核对（一是以免遗漏，二是督查是否及时告知临床科室并记录），然后从HIS系统上查看医生是否及时规范开具“接触隔离”长期医嘱，每周两次到各临床科室按“多重耐药菌预防控制措施督查表”巡查标识、消毒、隔离、防护、医疗废物处理、宣教等落实情况，并且每月做好多重耐药菌的统计工作，每季度做好分析总结，以简报的形式将多重耐药菌的种类、数量、分布、耐药性在院内网进行公布。

鲤鱼皇后

我们医院操作流程是：检验科发现耐药菌后，及时从信息平台（院内网）传给院感科，再由院感科与临床科室沟通后，临床相关科室及时采取隔离措施，院感科按照耐药菌防控措施指导督察表进行检查，防控措施是否落实。院感科并填写多重耐药菌调查表，每季度做好分析总结，以院感简讯的形式将多重耐药菌的种类、数量、分布、耐药性在院内网进行公布及院感委员会上通报。

MZYGMAYING

开展多重耐药菌检出、感染病例监测、建立多部门齐抓共管的协作机制、院感科督促微生物室相关人员及时上报监测数据至省内监测网，强化多重耐药菌知识等的培训，院感科建议院领导为微生物室增配设施设备，邀请专家进行专题培训等

暖雨

多重耐药菌的流程管理和上面老师说的都差不多，只是临床上我们碰到过有些小儿科的家属不理解，看到我们接触隔离的标识就怕的不行，单间隔离又做不到，后来我们把标识改了，用温馨提示：你洗手了吗？。临床反馈就好多了

蓝蓝天白白云

我们医院操作流程是：检验科发现耐药菌后，及时通知院感科和临床科室，院感科到临床科室检查指导隔离措施，并填写多重耐药菌调查表，每季度做好分析总结反馈。

天师

登记、盖红章警示、开隔离医嘱等，打算联合药剂、医务、护理等多部门每月督查一次以上临床多重耐药菌的预防与控制工作！

1830964750

我们医院是检验科发现多重耐药菌后电话通知院感科和临床科室，然后院感人员到科室督查落实隔离措施，填写多重耐药菌报表，年终总结

花好月圆2014

我们按标准的操作流程监测，微生物室按危险值报院感科、临床科室及时采取隔离措施、开隔离医嘱、贴隔离标识，全科交班，院感科及时下科督导。