[讨论]外科手消毒真的可以免刷手吗？

海内知己 · 发表于 2010-9-15 22:57

本帖最后由海内知己于 2010-9-15 23:08 编辑

指甲、皮肤皱褶处等容易有污垢的地方可以用无菌海绵刷一下。
会唱歌的鱼发表于 2010-9-2 10:17

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皮肤皱褶处用海绵也许可以，甲缝也用海绵搓？其效果如何，有无循依据支持？根据09年12月1日生效的《医务人员手卫生规范》第5条第2款的规定，手刷还是不能免的。

5.2 外科手消毒设施

5.2.1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。

5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。

5.2.3 应配备清洁剂，并符合5.1.3的要求。

5.2.4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。

5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。

5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。

5.2.7 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

5.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。

回忆 · 发表于 2010-9-15 23:11

皮肤皱褶处用海绵也许可以，甲缝也用海绵搓？其效果如何，有无循依据支持？根据09年12月1日生效的《医务 ...
海内知己发表于 2010-9-15 22:57

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在这里再学手卫生规范,又有新的认识,谢谢了

手泽涓滴 · 发表于 2010-9-15 23:13

同意楼上的看法，指甲、皮肤皱褶处等容易有污垢的地方仍需刷一下！

yhy8562243 · 发表于 2010-9-16 11:12

根据《医务人员手卫生规范》第7.4条注意事项中的第5款，揉搓物品中也包括海棉，所以，可以用海棉代替毛刷。我院就是采用的无菌海绵。谢谢！

于敏 · 发表于 2010-10-31 16:34

本帖最后由依依于 2010-10-31 16:50 编辑

标准外科洗手法可以使用刷手法吗？

yhy8562243 · 发表于 2010-10-31 18:56

没有理解您的意思。您指的“刷手法”是否可理解为能不能用手刷刷手？在《医务人员手卫生规范》里，清洁用具中就有海棉、手刷。因此手刷是可以使用的。不知理解对否，谢谢！

于敏 · 发表于 2010-10-31 19:37

我们手术室现在还是用毛刷刷手，可是有的人说现在都不用刷手了，就是直接洗手、在手消毒。谢谢

一亩地 · 发表于 2010-10-31 21:06

毛刷刷手应该是可以的吧，我们医院也还在使用，是用免洗手液刷的

男丁格尔 · 发表于 2010-10-31 22:54

不建议使用手刷刷手

海兰天也兰 · 发表于 2010-11-16 16:36

现在手术室使用百能洗手液和免洗手消毒液,还需要刷手吗

二道桥的羊肉串 · 发表于 2010-11-16 17:08

手卫生规范上说，手消毒好像不能代替外科刷手吧？？

燕儿飞 · 发表于 2010-11-16 20:46

清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。先清洁后消毒。

老fat · 发表于 2010-11-16 20:53

再次复习手卫生规范，其中第7项为外科手消毒，原则是“先洗手，后消毒”，洗手和消毒都要求“认真揉搓”，揉搓用品包括“海绵和手刷”。我想，国外的规范虽然先进，但我们还是首先要遵守我国的规范吧？另外，规范提到，“免洗手消毒剂”只是在使用后（即消毒后不需要用水冲洗而已）。

真善美 · 发表于 2010-11-16 21:29

我们手术室洗手还是用手刷先清洗干净，再用手消毒剂认真揉搓。不敢取消刷手，因为我们的人员素质及手术室条件都未达国外水平。

赵洪武 · 发表于 2010-11-26 16:50

我认为还是应该刷手！为避免损伤皮肤，可以选用软一点的刷手工具。

safihu · 发表于 2011-2-28 23:41

手术室想更换使用这种手消毒剂，但按批件的说明，需要刷手后再涂擦手消毒剂，厂家说按新规范不需要刷手,即使批件批的用法是刷手后再消毒也是不需要刷手的。
你觉得是按批件上使用方法在刷手后再使用呢，还是不需要刷手呢？

	附件：

	产品说明：	本品是以三氯羟基二苯醚和乙醇为主要有效成分的消毒凝胶，三氯羟基二苯醚含量为1.5%-1.7%（W/W）。乙醇含量为38%-41%（W/W），可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和致病性酵母菌。

	------------------------------------------------------------------------------------------------------
	使用范围：	适用于外科手和卫生手消毒。

	------------------------------------------------------------------------------------------------------
	使用方法：	1、外科手术前手消毒：在常规刷手基础上，取本品约5g于手掌心，从手至前臂涂抹，约1-2min；再取约5g重复涂擦1遍。 2、手卫生消毒：取本品3g于手掌心，双手涂抹均匀，自然干燥即可。

	------------------------------------------------------------------------------------------------------
	注意事项：	1、本品为外用消毒剂，不可内服。 2、本品与含氯消毒剂或过氧化物消毒剂有拮抗作用，不得混用。 3、应在手清洁基础上进行消毒，手卫生消毒也应先清除手上污垢。 4、本品对破损皮肤及伤口有刺激性，使用时注意。 5、本品对皮肤有轻刺激性，用后注意清洁皮肤，敏感者慎用。 6、于阴凉、干燥处避光保存。 7、有效期24个月。

幸福 · 发表于 2011-3-1 00:32

回复 1# safihu

我支持常规刷手，新规范没有明确规定术前不需要刷手啊。

马车 · 发表于 2011-3-1 08:03

使用方法和注意事项中明确指出常规刷手或在清洁的基础上使用。如果厂家强调的是在清洁时候不必强制刷手，我觉得还可以原谅，但如果是出于夸大自己产品使用方便，则是不能容忍的。目前没有任何一家产品不用预先清洁或刷手就可以直接使用。

safihu · 发表于 2011-3-1 08:23

回复 3# mache

如果厂家强调的是在清洁时候不必强制刷手，我觉得还可以原谅。。。。。。
即使仅是洗手而不刷手，也和批件用于外科手消毒的方法不同了，可以吗？

无言的风琴 · 发表于 2011-3-1 08:25

当然要刷手，卫生部批件的附件上明确要刷手后再使用该消毒剂，这就说明当初做检测时也是这个程序，临床使用必须按此执行。

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