[讨论]外科手消毒真的可以免刷手吗？

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支持不刷手，但是要有证据证明不刷手不会影响SSI

一叶扁舟

我们医院也准备用免刷手的消毒液，我个人也有同样的困惑，不刷手，指缝是否能清洁干净。

董小丫

坚决支持wshh1975，应该先刷手

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最近在论坛里看到湘潭医院的一外科手消毒视频里是没有刷手的。国家是有手卫生规范，但是哪一年制定的啊！事情总归不是一尘不变的，建议有条件的医院搞院感的，可做个手消毒采样，给大家一个实际的数据不是更有说服力吗？

赵素勤2011

各位同行大家好，想请教一下外科洗手标准，现在外科洗手是不是不需要刷手了？

ynosmile

2009年卫生部手卫生规范上有，按规范执行。
第五章 外科手消毒方法

　　第十八条 医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的：

　　（一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；

　　（二）将常居菌减少到最低程度；

　　（三）抑制微生物的快速再生。

　　第十九条 外科手消毒剂的选择应当遵循以下原则：

　　（一）能够显著减少完整皮肤上的菌落数量；

　　（二）含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续发挥杀菌作用；

　　（三）作用快速；

　　（四）与其他物品不产生拮抗性。

　　第二十条 医务人员外科手消毒应当遵循以下方法：

　　（一）清洗双手、前臂及上臂下1/3.具体步骤是：

　　1.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲；

　　2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢；

　　3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；

　　4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。

　　（二）进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。

maozengxiaoyang

又一次学习了2楼老师提高的“外科手消毒方法”

szylh

路过，再次学习了，谢谢。

东风

刷手的依从性很低的，特别是冬天时，所以我们几年前已经使用免刷手消毒液进行外科手消毒。但代替免刷手的关键是七步洗手法一定要到位，再者是消毒液的涂抹方法也是很讲究的，缺一不可，我们已经反复做实验得出的结论。

沧海一粟

外科手消毒之前不刷手，恐怕连医生自己也很难接受吧！

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医护人员上手术前正确的洗手、消毒手的方法是什么样的？洗手的时候一定用手刷吗？

晓晓33

我们医院也是早就不用刷子了，现在连擦手纸都用的没灭菌的，做了培养也没什么问题。

一路有你相伴

老师们，到底是该刷还是不该刷呀？希望院感权威人士能制定一个统一明确的标准，方便临床一线工作，降低手术部位感染率。

香水百合hui

免消毒液不能代替刷手，我做过调查，刷手不合格的细菌培养20，认真刷手的细菌培养0，所以外科洗手中刷手这步骤是不能省的