多重耐药菌的管理你有哪些体会与对策？【数据阐述者送大分】

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以上老师的经验都值得学习。我们的认识要加强，检验科的技术和设备也要加强啊！

天时说爱你

多重耐药菌报告采用危机值报告管理很好。

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我们医院是检验科发现多重耐药菌后第一时间通知临床科室和医院感染管理科，并在化验结果单上盖上“多重耐药菌”的红色章。院感科接到电话后立即下发隔离通知单并督促科室执行相关制度和防控措施（临床医师根据检验科化验单立即开隔离医嘱，通知护士采取措施并登记）。

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我们的体会是：
1.制定完善的多重耐药菌防控管理制度，并下发的有关科室；
2.采取各种形式，反复进行强化培训。如集中讲座、科室现场考核指导；
3.每天根据细菌室提供的数据，到科室检查多重耐药菌防控制度的落实情况。
经过两年多的努力，临床科室一从被动做，变成了主动做。

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对基层医院来说，院感科多重耐药菌的控制，关键是培训到位，指导到位，监督科室控制措施落实到位。

∮滴水藏海∮

我们和很多医院的做法差不多，但临床医生说我们细菌室版本没升级，有时对化验单有质疑，和检验科主任沟通几次因经济问题，未果······

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一、提高送检率，临床医生尽量做到病人入院48小时内做菌检，将社区感染与医院感染做到严格区分，为接下来的多重耐药菌监测工作提供准确的数据支持。
二、经过与检验科、软件公司的商量，我科目前已经安装了检验软件，第一时间能查询到多重耐药菌。自己打印出来再经过检验科细菌室老师确认，盖上大红章。
三、及时去临床与床位医生、护士长、床位护士沟通，反馈多重耐药菌信息，病例架子上贴上该多重耐药菌的告示小牌子，对病人跟踪监测。
四、院感办科长不定期取临床科室对多重耐药菌的隔离措施实施情况以及护理操作进行进行督察。
五、加强培训，加强医生和护士多重耐药菌相关知识培训，在培训会上院感办将多重耐药菌的分析总结会以PPT形式汇报，人手一张PPT打印纸质版，让理论与实际工作结合起来，提高培训效果。
非常感谢楼主提供这个平台，大家都来关注，我就把自己的工作流程说了出来，希望各位老师给指导，帮忙提高多重耐药菌管理效率。

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多重耐药菌的管理，首先是医护人员的观念，要让其认识到它的危害性，加大宣传、培训力度，盯紧高危病人，提倡主动筛查。利用好医院的信息化平台，多科室合作，感控人员、检验科细菌室、临床一线医护人员高度重视，坚持不懈，这项工作就能够越做越好。再延伸一步就是到社区的管理。

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我们是检验科发现多重耐药菌后，及时通知医院感染科。感染科立即对出现多重耐药菌的科室制订出严格的预防与控制措施，让临床科室医务人员做好隔离，加强防范，并认真学习相关内容。院感办定期督查措施落实情况，并每季度汇总在《医院感染简讯》中，定时发到各临床科室，以作参考。

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我们医院的做法是，是检验科发现多重耐药菌并在化验结果单上标识“多重耐药菌”的字样。院感科每天上检验信息系统查看，根据查绚结果下科室督促科室执行相关制度和防控措施（临床医师根据检验科化验单立即开隔离医嘱，通知护士采取措施）。

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645156424 发表于 2013-1-15 11:29

                               
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我们医院检验科在微生物报告单上盖注意隔离的红章子，但科室还是不重视。我们下去查的时候，医生、护士不知 ...

做得太好了，值得学习。隔多长时间去评估呢，还是需要多次评估？

魔法水晶

如果检验科发现耐药菌的，告知感控科和临床科室，感控科再与临床沟通，指导实施隔离措施……工作成效是按抗生素整治方案制定了各科室的样本送检率，与科室绩效挂靠，经过半年多的努力，各科室送检意识提高，对发现耐药菌后也能积极配合实施预防措施。存在问题是本院LIS系统不够健全，人工操作比较多，无形中增加了感控科的很多工作量。

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院感科应当制定多重耐药菌（包括泛耐药菌）管理方案，，当发现多从耐药菌或泛耐药菌，多部门协助，完善病区的管理，积极治疗，防止发生交叉感染，防止事态蔓延，最终达到康复出院。

金黄色

我们是基层医院 做不了细菌培养 有需要的要去上级医院去做 医生感觉麻烦也就很少做 我又是护理出身 感觉做这些工作很吃力 都不知道该怎么做了~~~{:4_433:}

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我们医院，临床科室护士长和主任不配合，需要院感科加强督导

未来很幸福

路过学习了，谢谢老师们的分享。

lijing

郭晓华 发表于 2013-1-15 10:59

                               
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体会：培训到位，认识到位，管理无死角
1、实验室检出后以“危急值”管理的方式报告给临床送检科室和电话通 ...

谢谢！我就是这么做的！这下踏实了。

往事。。。

我们医院多重耐药菌管理在三甲评审中是亮点，刚开始推工作时由我们医院比较有影响力的主任培训的，然后树立榜样科室，检验科也积极配合，发现一例院感科专人到科室督导，发现问题及时与科主任、护士长沟通反馈，科室全员培训，包括保洁员、实习进修生，人人知晓多重耐药菌知识，现在科室已经由被动变为主动，形成一套标准流程，院感科还是专人督导，定期不定期的进行专项检查

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我们采取微生物室危急值管理，发现多重耐药菌立即报告；科室填卡24小时内上报，医院感染科及时督导感染措施落实，并记录与反馈。

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反复多次培训，在临床科室张贴多重耐药菌防控知识宣传图画，让每个义务人员、患者及家属掌握相关知识。微生物实验室发现多重耐药菌在检验单上加盖醒目的印章，并第一时间进行报告感控科及临床科室，管床医生在长期医嘱单上开出接触隔离医嘱，护士在病历夹粘贴接触隔离标识牌，床边悬挂接触隔离标识，全体医务人员执行解除隔离措施。感控科按督查表逐项进行检查，对措施落实情况与考核挂钩。