我院围术期抗菌药物预防用药方案(2013.7.28更新)

海内知己

很好的资料，谢谢分享！可以结合卫生部〔2009〕38号文件精神，稍做修改（如把妇科和产科的用药分开列出）就可以使用了。
我们医院围术期抗菌药物预防应用已经实施多年了，可术后使用管理有点困难，这不是单靠我们院 ...
水墨画 发表于 2009-6-27 08:24

                               
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是的，我认为术前30分钟还是应该再用一针的。因为这针的作用是预防术中切口暴露受污染时细菌的生长。由于2小时前使用的药物到手术时，其组织和血液中的药物浓度通常都很低，很难还具有抗菌作用，故原则上若术前抗菌药物使用已超过2小时以上，应根据用药时间的间隔情况，适当调整用药剂量，于术前0.5小时再次使用一针抗菌药物。

YSYY

学海无涯！
学无止境啊！
下载，回去好好学习，天天向上~~

天地任我行

资料很详细，学习并下载了，谢谢!

海内知己

63# 天地任我行

欢迎相互交流、共同提高！

ting2008

老师们真无私，把这么难得的好资料都上传供大家学习和参考，向你们致敬了！

宁静

很好的资料,非常有用,谢谢分享.

细雨润竹

围术期合理使用抗菌药物这块，我们存在的问题较多，一些管理规定几乎是纸上谈兵，尤其医教部头儿在院周会上明确表态该部门对此没有办法，期待感染管理科拿出高招来；

我自己则是力所能及地想在这方面做点工作，既为今天的病人，更为明天的我们，谢谢老师的经验分享。

细雨润竹

1# fjzzzyyygk

下载收藏，明日上班后再学习一下09年部里的38号文件，借鉴以制定本院围术期预防用药新规定，个人感觉预警很重要。

海内知己

回复 67# 细雨润竹


    “我自己则是力所能及地想在这方面做点工作，既为今天的病人，更为明天的我们----。”说得太对了，非常赞同！

郭丽

很好的资料，已下载学习:谢谢！ffff :ffff :ffff 。

随缘

谢谢分享，下载学习了。

凌波玉荷

下载学习，谢谢分享

海内知己

回复 75# qinxiao2005

我很赞同.除了手术室要有存放这些大液体的空间外,领导的支持是很重要的!

兰兔

我们医院现在外科预防用药已很少用头孢唑啉或头孢呋辛了，但还是一代或二代头孢，很难管得如此之细，有段时间我天天盯在科室好一点，但太累，招人嫌，还有很多工作要做

海内知己

回复 81# 兰兔

是的,此项工作是吃力不讨好的,怎么办?职责所在,也只能勉为其难,"迎难而上"!

一年零一天

这执行起来很难。一是麻醉师担心若产生过敏，说不清楚是麻醉药还是抗菌素所致；二是会涉及到临床医生的经济利益问题。我院的术前用药还是医生开医嘱，抗菌素带到手术室用的。可一类切口手术如甲状腺次全切术，医生常常不只用二联系抗菌素（头孢西丁、克林霉素），还连续用七天！唉，难哟！！

海内知己

回复 83# luojie546102

发生过敏的可能性是存在的，发生过敏时只要按照要求进行对症处理即可，并不要求非得搞清是由那个药品所致（当然能搞清是最好的）。这个问题对于所有有合用药物的病人都是同样存在的，这不能也不应成为一个不进行规范用药的借口！

zhaoyj120

很好的制度,谢谢分享,是我们学习的榜样!我院已按照卫生部的要求对围手术期用药进行了严格的规范，并进行定期检查，对不按要求用药的医生要进行医病质量扣分。

海内知己

回复 89# zhaoyj120

定期检查，将院围手术期用药检查纳入医疗质控中，并与绩效报酬挂起钩来，其效果肯定是不言而喻的。当然退一步讲的话，若不能将其与效益挂钩，将定期或不定期检查结果在院内进行公示反馈的话，其效果也是很不错的！

放飞梦想

最近一直在考虑规范围手术期抗生素使用之事，做了一定的调研，发现阻力主要是在手术室和麻醉科，病房医生还是蛮支持的。