以JCI的标准重新审视一次性医疗用品复用

阡陌

“介入用的导管、高频电刀、冷东刀”等高值耗材一次性使用管理起来真的比较难，临床经常以各种理由问我们院感科能不能灭菌后再用，但我们院感人员作为管理部门决不能开口说可以灭菌后复用。

yhy8562243

小雨点儿 发表于 2012-8-31 14:40

                               
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“现在的局面是清洗灭菌不合格就给病人用，人为制造了不安全隐患”如果是这样，我倒是觉得很容易解决了， ...

有些高质耗材，由于结构复杂的原因，您就是想将其洗干净都很困难。谢谢！

小雨点儿

阡陌 发表于 2012-9-1 14:39

                               
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“介入用的导管、高频电刀、冷东刀”等高值耗材一次性使用管理起来真的比较难，临床经常以各种理由问我们院 ...

即使我们不答应就阻止了实际上暗地的复用了吗？

小雨点儿

yhy8562243 发表于 2012-9-1 18:40

                               
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有些高质耗材，由于结构复杂的原因，您就是想将其洗干净都很困难。谢谢！

正事您说的原因，所以才要制定相关政策指引，复用前的评估很重要！

望星空

说实话，我看到的每一家医院，从三甲医院到二甲医院，从几千张床的医院到几十张床的医院，所有电刀没有不重复使用的。但你去检查的时候都说是一次性使用。呵呵，你懂的了。法律法规是红线，谁愿意去踩这个红线？包括医疗废物中那些废塑料，焚烧掉难道不是一种浪费？可谁敢不烧？院感在医院的行政职能科室里，是个相对弱势科室（无权、无钱、无人气、无人求），一旦有事，不推到院感头上就算不错，更别想有人为你说话。节约是国家的资源和医院的钱，减轻的是病人的负担，可有事了是院感承担责任。小心为妙吧，自身安全也重要啊。

望星空

禅静思语 发表于 2012-8-30 20:34

                               
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非常不错的想法，赞！
与其临床与院感做猫捉老鼠的游戏，倒不如指导临床规范处置可复用的“一次性医疗用品 ...

记得原来我和你一样的想法。看到介入导管他们的消毒灭菌不合格，提议他们联系使用环氧乙烷灭菌，并帮助科室联系（本院没有环氧乙烷灭菌）。但在一次谈话中，人家说：是院感科同意我们重复使用我们才用的。心惊肉跳！于是立即叫停。至此，只能告知一次性的就只能一次性使用，说明上是可以重复使用的，才能按说明书上规定的方法灭菌后重复使用。反正院感规定了，临床要谁使用谁自己负责吧。暗自庆幸这段时间幸好没出事，幸好我早早知道他们的想法，不然人家挣钱我去顶包呢。哎，无奈也！

树叶儿

树叶儿 发表于 2012-8-30 15:26

                               
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我也有“一次性使用或许是资源的浪费”这样的想法，但是为了防止医院感染，我历来不敢松口让大家复用！因为 ...

希望有条件的医院多做这方面的科研，有了循证依据，国家才能制定相关规范。我一直想搞这样的考研，但是我院检验科条件不成熟。

禅静思语

望星空 发表于 2012-9-1 23:21

                               
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记得原来我和你一样的想法。看到介入导管他们的消毒灭菌不合格，提议他们联系使用环氧乙烷灭菌，并帮助科 ...

正如您所说：“节约的是国家的资源和医院的钱，减轻的是病人的负担”——而这之间又是一种什么关系呢？是相辅相成，是因果关系！故此，才有了大家对该主题的关注与讨论！——正如楼主所提：以JCI的标准重新审视一次性医疗用品的复用！

小雨点儿

望星空 发表于 2012-9-1 23:21

                               
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记得原来我和你一样的想法。看到介入导管他们的消毒灭菌不合格，提议他们联系使用环氧乙烷灭菌，并帮助科 ...

你以为这样做出了问题你就逃脱责任了？错了！一样会追究你院感的责任！

小雨点儿

望星空 发表于 2012-9-1 23:08

                               
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说实话，我看到的每一家医院，从三甲医院到二甲医院，从几千张床的医院到几十张床的医院，所有电刀没有不重 ...

医院安全、病人安全是我们每一个人的责任，也一直是我们追求的目标，我们在这里讨论这个话题，就是为了保证医院和病人的安全啊，回避能解决问题吗？

禅静思语

望星空 发表于 2012-9-1 23:21

                               
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记得原来我和你一样的想法。看到介入导管他们的消毒灭菌不合格，提议他们联系使用环氧乙烷灭菌，并帮助科 ...

是啊，作为院感管理者，在没有标准的情况下，谁也不会点头同意一次性物品的复用。
只是针对院感监管与临床实际操作的问题讨论而已。谢谢！

草原星空

望星空 发表于 2012-9-1 23:21

                               
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记得原来我和你一样的想法。看到介入导管他们的消毒灭菌不合格，提议他们联系使用环氧乙烷灭菌，并帮助科 ...

您说的是很现实的问题，不能过高估计人性的美，所以小雨点老师在26楼展示的“一次性用品复用程序”特别值得我们借鉴和思考，在这里每个人在其职责范围内都应该有所担当，负起自己该负的责任而不是推诿。

尽如人意

不能让院感科同意复用，否则我们就得承担风险

小雨点儿

尽如人意 发表于 2012-9-2 16:46

                               
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不能让院感科同意复用，否则我们就得承担风险

即使是复用也不是院感科说了算的，应该要院感委员会集体讨论通过，或成立一个由医院多部门组成的评估小组，比如医院领导、医务部、护理部、设备科、院感科、供应室。。。这样你还用害怕承担责任吗？

尽如人意

小雨点儿老师，谢谢你！临床常拿院感说事，这样就不用害怕了。

西市院控

小雨点儿 发表于 2012-9-1 09:16

                               
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与其这样，何不主动管理？

怎么管，真正能管住吗？

lezaifei

赞同楼主观念，事实也是很多医院都存在复用情况，比如静脉配药，经常用一具空针连续配制相同的药，没接触病人，也没污染，也不可以吗？

小雨点儿

lezaifei 发表于 2012-9-3 10:44

                               
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赞同楼主观念，事实也是很多医院都存在复用情况，比如静脉配药，经常用一具空针连续配制相同的药，没接触病 ...

院感观念更新，喊了很多年，成效在哪里？

小雨点儿

西市院控 发表于 2012-9-3 10:37

                               
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怎么管，真正能管住吗？

人管人累死人，要学会用制度管理人，才是上策；如果您能仔细阅读每一个帖子，就知道该怎么做了。

liser

过度时期，不要期望高层开闸放水！怪只能怪医疗体制不健全，人民不富裕！