【病例讨论汇总贴】-阑尾炎篇（方便查阅）

xpgk

我们监测院感病例的目的是什么呢？如果是院感，我们需要采取什么预防控制措施呢？

小白兔

参考医院感染诊断标准，不属于院感。

言情唯一

我个人也认为不属于医院感染。

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        不属于院内感染

YXQ0775

不是的，原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

songwenqi

同意2楼老师的观点，是社区感染。

juhuabai

这个问题一直也困惑。不明白是不是导致阑尾炎的致病菌一定不会从医院中获得？如果会的话，是不是归为“腹（盆）腔内组织感染”？因为医院感染诊断标准里没有阑尾炎。

清风朗月

路过学习了，谢谢老师的分享

百毒不侵

个了认为：应详细询问病史；1.若病史中有类似病症状或有明确慢性阑尾炎病史的，可排除医院感染；2.反之则应为医院感染。

鱼可儿

  骨折病人在住院区间发生阑尾炎可以诊断医院感染吗？

花儿微笑~

要结合病史、临床症状、体征及感染指标综合分析，本人认为不应该是医院感染。

满天星868

医院感染诊断标准里没有阑尾炎?

满天星868

阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。少数病人发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。
因此院内感染诊断标准里是有阑尾炎急性发作这个诊断是么？

满天星868

搜索出来确实无数条类似讨论，不过还是没有一个明确的答案

满天星868

路过学习了，感谢老师们的解答

涓涓细_JDbiR

搜索论坛有关讨论内容，争论挺多的，我也是在寻找答案。院感诊断标准中没有明确此项内容：
五、腹(盆)腔内组织感染    
包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染，含持续腹膜透析继发性腹膜炎。   
临床诊断   
具有下列症状、体征中任何两项，无其它原因可以解释，同时有检验、影像学检查的相应异常发现。   
1．发热³38℃。   
2．恶心、呕吐。   
3．腹痛、腹部压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛。   
4．黄疸。   
病原学诊断   
在临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。   
1．经手术切除、引流管、穿刺吸引或内镜获取的标本检出病原体。   
2．血培养阳性，且与局部感染菌相同或与临床相符。   
说明：   
1．应排除非生物因子引起的炎症反应及慢性感染的急性发作。   
2．原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。   

涓涓细_JDbiR

说明：2.原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染[color=Red]。 此项是否可以引用或延伸为阑尾炎的诊断？

tjrmlzh

请教各位老师：入院40小时后顺产分娩，产后24小时，体温38.8，白细胞15.13 中性  88.1，cpr144,体温38.5以上持续3天以上，给以头孢菌素。无慢性阑尾炎病史，内科、产科、双下肢无阳性体征。科室主任医师考虑阑尾炎。该病历属于医院感染吗？为什么？

王文琴

如果是阑尾炎，我认为不属于医院感染。

太湖福音

确诊是阑尾炎了吗？是否存在妇科或盆腔感染哪？如果确诊阑尾炎，排除在接生中无任何对腹腔脏器损伤外，我认为不应该是院内感染。