【病例讨论汇总贴】-阑尾炎篇（方便查阅）

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医院感染诊断标准（2001）里没有急性阑尾炎这个诊断呀

slyyygk2642

骨科病人在住院期间患了阑尾炎，是不是院内感染？我查了院感诊断标准，其中腹腔脏器感染没有包括阑尾炎，请教各位老师。

禅静思语

搜搜看吧，论坛里有相关问题的讨论。
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=86235

红唇

一孕妇因流产住院，住院第9天出现发热、腹痛，后经外科会诊，诊断为：急性阑尾炎，算院感吗？

yhy8562243

请追问一下病史，既往有无右下腹痛或不适的症状。谢谢！

红唇

yhy8562243 发表于 2014-7-25 12:38
请追问一下病史，既往有无右下腹痛或不适的症状。谢谢！

本次流产时有腹痛，既往没有提到有腹痛

手榴弹

个人意见，不认为是院内感染。

红唇

手榴弹 发表于 2014-7-25 16:57
个人意见，不认为是院内感染。

可是从院感诊断的概念来说觉得应该算院内感染的范畴

yhy8562243

红唇 发表于 2014-7-25 14:45
本次流产时有腹痛，既往没有提到有腹痛

如果没有既往有慢性阑尾炎的提示，此次又诊断急性阑尾炎，只能诊断院感了。个人意见，仅供参考，谢谢！

手榴弹

红唇 发表于 2014-7-26 09:23
可是从院感诊断的概念来说觉得应该算院内感染的范畴

医院感染诊断标准(试行)
" 二、下列情况不属于医院感染
      1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
      2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。      3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
       4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。"

个人认为，更适合“2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现”这一条。

yhy8562243

手榴弹 发表于 2014-7-28 09:06
医院感染诊断标准(试行)
" 二、下列情况不属于医院感染
      1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎 ...

流产是宫内操作，不是腹腔操作，也不是肠道操作，也没有穿孔因素，如何去影响到阑尾？谢谢！

那谁

个人认为如果以往没有阑尾炎的病史，应该是吧

红唇

和外科医生讨论过，外科医生不同意是院感，他们认为腹痛入院时就没能完全排除有阑尾炎的可能性

yhy8562243

红唇 发表于 2014-7-30 16:29
和外科医生讨论过，外科医生不同意是院感，他们认为腹痛入院时就没能完全排除有阑尾炎的可能性

既然“入院时就没能完全排除有阑尾炎的可能性”，那为什么入院诊断时不写？看来贵院产科医疗技术水平欠一点，此外，建议您看一下外科会诊记录，如果记录了入院时怀疑阑尾炎的情况，此例就不属院感，如无，就是院感。谢谢！

红唇

yhy8562243 发表于 2014-7-30 18:42
既然“入院时就没能完全排除有阑尾炎的可能性”，那为什么入院诊断时不写？看来贵院产科医疗技术水平欠 ...

是欠佳，谢谢老师指导

感叹号

路过学习，多谢各位老师的分析。

YXQ0775

路过学习，多谢各位老师的分析。

一叶兰123456

者，剖宫产术后三天，阑尾区触痛，体温39，降钙素原正常，临床医生拟以阑尾炎给予抗菌药物，算医院感染？名称腹腔脏器感染？

白雪丽人

认为阑尾炎及胆结石都不算医院感染

吴晓梅

既然医生诊断阑尾炎，个人认为不算医院感染。