【病例讨论汇总贴】-阑尾炎篇（方便查阅）

忘忧草

我碰到2个急性阑尾炎病例：一是一病人因高血压住院1个多月后发生了急性阑尾炎，转外科手术治疗，我把此次感染列入医院感染。二是一病人因脑梗入院3天后发生急性阑尾炎，我未列入医院感染。但实际上我不知道阑尾炎的潜伏到底有多少天。不知哪位可提供指导，此外我这样处理妥当否？请大家帮忙！！

绿谷

一定要详细追问是否有慢性病史再作定论。

hxl711224

阑尾炎不是传染病,应该没有明确的潜伏期,不知如何?

西北耗子王

阑尾炎应该来说没有明确的潜伏期，还是按照一般感染潜伏期2天来处理比较妥当一些，不知对否？

风雨同舟

为监测和统计需要，对于无明显潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染。:ok

xierongbei

对于无明显潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染。阑尾炎应该来说没有明确的潜伏期.:labixiaoxin1

hxl711224

患者,于2008.7.11以脑梗塞收入院,于7.14出现恶心、全腹痛尤以右下腹为主、压痛反跳痛，转普外科并进行阑尾炎手术治疗．此患者是否为院内感染？院感人员认为：按＜医院感染诊断＞标准，应该属于医院感染；可外科人员认为：阑尾炎有自己的病理发展过程，不应该属于院内感染．请各位老师赐教！

[ 本帖最后由 缭绕 于 2008-7-23 13:05 编辑 ]

绿谷

好追问原来有否慢性病史，此次发作诱因也不明显，应该不属于院内感染。

旭日东升

意#2楼绿谷老师的观点，不属于院内感染。

幸福

个人的观点是不应属于医院感染。

隐秀

1应提供有关病史，如有无慢性阑尾炎病史，病情的严重程度，意识状态等。如系慢性炎症急性发作，应不属医院内感染，如除外这种情况，且病人属急性脑卒中，则属医院感染。本人观点依据：徐秀华教授“执行诊断标准中的有关说明：病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前常健康且无感染存在。这类病人发生感染即使发生在48以内也列入医院感染。因为免疫功能低下者自身细菌可短期引起感染......”。如不是急性脑卒中，则不应属医院感染。

青青

请问同行老师，住院病人住院后5天发生急性阑尾炎属医院感染吗？

美罗

应该考虑为入院前就存在的感染——不属于医院内感染。:)

幸福

不属于医院感染，属于入院前就存在的感染。

楚楚

为什么呢？能否说说理由？

风雨同舟

没有明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染，属于院内感染。:ok

xiaolongnv

原有慢性感染在医院内急性发作不属医院感染。
如果没有入院时已存在慢性阑尾炎的证据，则属院内感染。

星火

问清病史，一般不认为是医院感染？

落花生

无慢性感染存在的证据，在医院内5天后出现急性阑尾炎应属院内感染。