【病例讨论汇总贴】-阑尾切口篇（方便查阅）

天籁之音 · 发表于 2013-1-15 15:46

谢谢绿谷老师，标本再次送检结果一样

LHJQWE · 发表于 2013-1-18 17:30

切口感染是肯定的，病原微生物三种应再进行标本培养。

jrqxcy · 发表于 2013-1-24 08:17

从临床诊断应该为切口感染，但应再采集标本送检。

lxgrk1981 · 发表于 2013-1-24 08:25

切口感染就是院内感染啦

wangying992299 · 发表于 2013-4-25 16:07

本帖最后由星火于 2013-4-27 18:47 编辑

请各位老师指导：急性化脓性阑尾炎及阑尾周围脓肿术后切口感染算医院感染吗？

美好的家园 · 发表于 2013-4-25 16:15

当然算医院感染了，虽然是III切口，仍可避免的。

zgf13947548199 · 发表于 2013-4-25 16:34

属于三类切口感染，应该上报

新翼感控 · 发表于 2013-4-25 16:40

三四类的手术切口感染算是医院感染的。

李芳萍 · 发表于 2013-4-25 16:44

急性化脓性阑尾炎及阑尾周围脓肿术虽为感染切口，可应该属医院感染。

ynosmile · 发表于 2013-4-25 16:45

污染切口感染，属于医院感染，感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

yangguocun535 · 发表于 2013-4-25 16:56

个人认为，III类切口，术后切口感染。不是医院感染。

zhongyiyuanxing · 发表于 2013-4-25 17:01

当然算切口感染感染了，《外科手术部位感染预防与控制技术指南》中有明确规定。

四叶草 · 发表于 2013-4-25 17:03

感染手术经过术中冲洗、清创、抗菌药物的使用，也可避免导致手术切口感染。根据楼主的资料，考虑为医院感染。

吴晓梅 · 发表于 2013-4-25 17:29

yangguocun535 发表于 2013-4-25 16:56

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个人认为，III类切口，术后切口感染。不是医院感染。

这个您理解有误了，不管几类切口，发生切口感染就是院内感染。因为化脓性阑尾炎本来的炎症是存在于腹腔的，并不存在于手术部位，虽然污染切口的手术部位感染率相对较高，但通过采取相关措施也是可以避免的。

凤凰飞翔 · 发表于 2013-4-25 17:40

肯定属于医院感染了，虽然是III类切口的手术。

yhy8562243 · 发表于 2013-4-25 17:49

txyy_ygk 发表于 2013-4-25 17:29

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这个您理解有误了，不管几类切口，发生切口感染就是院内感染。因为化脓性阑尾炎本来的炎症是存在于腹腔的 ...

"化脓性阑尾炎本来的炎症是存在于腹腔的"请问：腹腔内的炎性物质经切口排出，这样的切口能不能闭合？谢谢！

1781520716 · 发表于 2013-4-25 17:50

不管三四类的手术切口，只要是感染了就应该算是医院感染。

吴晓梅 · 发表于 2013-4-26 08:51

yhy8562243 发表于 2013-4-25 17:49

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"化脓性阑尾炎本来的炎症是存在于腹腔的"请问：腹腔内的炎性物质经切口排出，这样的切口能不能闭合？谢谢 ...

腹腔内的炎性物质怎么会经切口排出呢？腹腔引流管不在切口在切口旁边，腹腔内的炎性物质会通过腹腔引流排出。化脓性阑尾炎其感染部位为腹腔，如果手术后发生切口感染即说明手术过程中存在问题，导致手术部位被腹腔或环境的细菌所污染，故应划分为医院感染，这也符合《医院感染诊断标准》中提到的“在原有感染基础上出现其他部位新的感染。”

yhy8562243 · 发表于 2013-4-26 13:20

txyy_ygk 发表于 2013-4-26 08:51

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腹腔内的炎性物质怎么会经切口排出呢？腹腔引流管不在切口在切口旁边，腹腔内的炎性物质会通过腹腔引流排 ...

请问：放了引流管，炎性物质就一定会经引流管排出，而不经切口排出吗？谢谢！

吴晓梅 · 发表于 2013-4-26 13:36

本帖最后由 txyy_ygk 于 2013-4-26 14:09 编辑

yhy8562243 发表于 2013-4-26 13:20

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请问：放了引流管，炎性物质就一定会经引流管排出，而不经切口排出吗？谢谢！

这个真的是才疏学浅回答不了了，请专家老师回答。
我的观点是胡教授主编的《中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑》中高晓东老师的回答。

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