【病例讨论汇总贴】-阑尾切口篇（方便查阅）

小懒猫

化脓性阑尾炎，虽然此类手术危险因素比较高，但是在术中应该要做好切口保护，医生在手术中更应该注重无菌的概念，出现手术部位感染也应该属医院感染。

yxzlyy

应该算院感。。。。。。

木易杨

术后发生了切口感染，应该算医院感染

花语梦

个人认为应该算院内感染,因为腹膜炎和伤口感染没有太大的关系,伤口感染是由于医生无菌操作不严或其他因素造成的.

NMGGRKZ

结合其他症状看一下，个人认为是医院感染。

星空烟云

应该算院内感染，腹膜炎处理不得当，会累及皮肤切口，是手术环节有问题。

kuailegongzhu

yhy8562243 发表于 2012-5-18 12:37

                               
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VI类切口伴全腹膜炎，不应算院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

VI类切口伴全腹膜炎，不应算院感。个人意见，仅供参考，谢谢！
纠正。属于医院感染。是高位人群，感染风险比较高而已。

坊茨小镇

属于手术切口感染，进一步明确是表浅还是深部手术切口感染。

如玉zjp

个人认为是医院感染， 手术切口是浅部，阑尾是深部

三角梅

即便是化脓性阑尾炎，因为腹膜炎和伤口感染没有太大的关系，出现手术部位感染也属医院感染。

moshao123

同意以上楼主的意见，属于院内感染

深秋一

个人意见不属于医院感染，术前已经化脓穿孔属于VI类切口。

MZYGMAYING

是医院感染（外科手术后切口感染）

yhy8562243

小懒猫 发表于 2012-5-18 13:28

                               
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化脓性阑尾炎，虽然此类手术危险因素比较高，但是在术中应该要做好切口保护，医生在手术中更应该注重无菌的 ...

请问：术中切口可用切口贴膜保护，缝合切口时就要去掉此贴膜。术后，腹腔内的感染物质从切口渗出引起了切口感染，这种情况是属于术中没保护好切口造成的吗？谢谢！

yhy8562243

如玉zjp 发表于 2012-5-18 15:33

                               
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个人认为是医院感染， 手术切口是浅部，阑尾是深部

外科原则有脓必排，腹腔内有感染物质就必须要排出，在此种情况下切口是不可能长上的。谢谢！

yhy8562243

kuailegongzhu 发表于 2012-5-18 15:23

                               
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VI类切口伴全腹膜炎，不应算院感。个人意见，仅供参考，谢谢！
纠正。属于医院感染。是高位人群，感染风 ...

仅用一个"感染风险比较高"来解释不是太妥吧！阑尾穿孔都出现了全腹膜炎，类似于脓肿切开排脓，也算院感吗？谢谢！

小懒猫

  个人观点，如果化脓性阑尾炎出现全腹膜炎，那在手术台子上，手术医生应该进行腹腔冲洗。那像老师您说的，切口保护后在缝合的时候要去掉，但是术后出现的切口有脓液，就一定是腹腔的脓液流出？我觉得这样也说不过去。谢谢！

如玉zjp

yhy8562243 发表于 2012-5-19 18:23

                               
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外科原则有脓必排，腹腔内有感染物质就必须要排出，在此种情况下切口是不可能长上的。谢谢！

有道理！谢谢！

yhy8562243

小懒猫 发表于 2012-5-22 11:02

                               
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个人观点，如果化脓性阑尾炎出现全腹膜炎，那在手术台子上，手术医生应该进行腹腔冲洗。那像老师您说的， ...

请问：全腹膜炎如何冲洗才能彻底冲干净？“术后出现的切口有脓液，就一定是腹腔的脓液流出”您如何签别该脓液不是来自腹腔？腹腔内只要有感染物质就必须要排出来，这是外科原则。谢谢！