本帖最后由 良龙马 于 2016-1-22 10:35 编辑
我是正方，针对反方选手xiesq999的意见进行回复：
一、我们医院门诊抽血不是都能做到每抽一患者后采用速干手消毒剂消毒双手进行手卫生。我们的门诊抽血人员的手卫生依从性真实的现状是：手卫生相关知识的掌握情况均差于医师和护士；工作年限小于1年的抽血人员对“六步洗手法”的掌握情况最差，工作年限1～5年的抽血人员对外科手消毒法和卫生洗手指征的掌握情况均较差，故我们针对该薄弱人群（特别门诊抽血人员）加强手卫生培训。至于依从性，从目前来看，的确不高，只有62.33%，。但我们通过以下方式进行改进： 1、强化培训，提高洗手依从性：医务人员手卫生知识缺乏是造成洗手依从性低的原因之一，我们将手卫生相关知识列为医院感染管理各项培训的必备内容，分期、分批、分层次采取不同形式对各级各类人员进行培训，并注重在考核中评价培训效果。 2、完善手卫生设施：对手卫生给予投入，改善手卫设施，包括增加洗手池数量、水龙头开关从手触式改为非手触式、提供洗手液和快速手消毒剂、改进干手的方式等，科室在水池边配备干手纸巾，一人一用一消毒，保证干手措施落实有效。在门诊化验抽血室配备快速手消毒剂，方便医务人员在连续操作中洗手，提高手卫生依从性。 3、建立督查机制不断提高手卫生执行率：根据《医务人员手卫生规范》行业标准，制定我院手卫生制度和手卫生督查质量标准，采取护理部、院感科联合检查的方法，定期对执行情况进行专项督查，检查内容包括手卫生设施、手卫生知识掌握、洗手操作、手卫生用品的用量等，依据评分标准打分，发现存在问题及时反馈，随时改进。 二、是的，抽血是一种侵入性操作。我们都知道手卫生五大指征是：1、接触患者前 ；2、进行无菌操作前 ；3、体液暴露后；4、接触患者后；5、接触患者周围环境后。试问，门诊化验抽血前，是不是接触患者前、进行无菌操作前？门诊化验抽血后，是不是体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后？门诊化验抽血时不做手卫生，根本不能保证手不接触到穿刺部位和穿刺部位严格消毒后不被污染！所以，改善抽血环境条件，做好职业卫生防护，严格执行医务人员手卫生规范和无菌操作技术，医疗器具必须一用一灭菌，这才是控制抽血所致交叉感染的关键点。 | 
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发表于 2016-1-22 08:22
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