本帖最后由 清风细雪 于 2016-1-22 08:05 编辑
首先,对方辩友能从我方举例的一个艾滋病想到HBV,HCV,TP传播途径,这说明英雄所见略同,感谢您对我方观点的认可。血源性传播性疾病顾名思义,就是通过血液进行传播的,那么我们抽出来的就是血呀!请问对方辩友:在没有检验之前,你如何判定哪些血是健康的,哪些是含菌的?您能保证在操作过程中皮肤始终是完整的吗?能保证我们始终不会被污染到吗?如此看来,抽血这个操作相对来说,不正是很危险的吗?长时间从事采血,接触血量越大,时间越长,机体获得致病因子的量越大。医疗、护理活动中一切可能接触血液、体液的操作,包括注射、采血及病人各类标本的采集、传递、检验及废弃处理过程均可造成职业性感染。如对方辩友所说,我确实不能保证医务人员识别每一位感染患者,可正是因为这样,我们才更需要标准预防,更需要每次抽血后手卫生呀,您这是对我方观点的支持呀!
至于您的职业暴露定义、级别等问题,与今天的辩题无关,相信您也知道答案。
二、抽血是不是属于无菌操作,侵袭性操作,这毋庸置疑,您觉得不是吗?我想请对方辩友解释一下CRBSI定义,导管相关血流感染,是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。而怎么能等同于抽血?我不明白您提出的“国外指南抽血中用酒精擦一下进行操作”的目的,与我们今天的抽血做手卫生有关吗?相信您也看过一个国外的洗手舞视频,他们在抽血前、操作前、甚至在摸一下病人前后都严格手消毒呢,您这里只拿皮肤消毒部分内容来辩论,难免有断章取义之嫌吧?
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