依依老师提到了手术室空气消毒效果与SSI的问题,在2012年出版的《手术部位感染预防与控制最佳实践》一书中同样有解读,该书与105楼中提到的那本书是同一系列丛书。(对了,这本书,秋水老师也是作者之一哦)
在该书的“中国感控需要进一步推行的循证措施”中明确阐述了空气与SSI的关系,但同时也特别表述了如下文字“当空气中浮游菌总数达到700-1800cfu/m3时,手术切口感染率显著增加,若降至<180cfu/m3,则感染的危险性大大降低。手术室内人员的走动、房门的开启、手术时污物的增加,都可能造成空气细菌总数的急剧增加。我国目前常用的紫外线消毒、臭氧和化学消毒剂熏蒸等方法均为无人活动的静态条件下进行。消毒后的空气一旦去除消毒因素,空气中的细菌数量在2小时恢复到消毒前水平。紫外线消毒受温度、湿度、清洁度、时间等多方面因素的影响,一般在环境温度20-40℃,相对湿度60%,灯管表面比较洁净的情况下,消毒效果才有保障。调查发现相当多的医院一年四季紫外线消毒时间均为30分钟,没有随季节变化而变化,违反消毒技术规范,其结果不能真实反映空气质量。”
这段文字表明,目前的空气消毒监测效果仅仅是静态下的监测结果,反映的是静态,而手术期间室内是动态的。对手术室内空气的影响更大的手术室内人员的走动、房门的开启、手术时污物的增加。 |