最新学术观点——多重耐药鲍曼不动杆菌感染不需要治疗

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曾经把我院多耐鲍曼病人进行分析1年，发现泛耐药鲍曼多发生在监护病房或脑外科病房，这些病人多曾经气管 ...[/quote]
我院的情况和空间老师医院的情况一样！曾与脑外科一位主任医师探讨过这样的的问题，对多重耐药鲍曼不动杆菌感染是否需要治疗？这位主任医师以其不予以抗菌药物治疗也痊愈的几例痰培养结果为MDR-AB患者的经验来分析——觉得不需要治疗！但我个人的观点是，由于痰培养结果为MDR-AB并不代表就是MDR-AB感染！有可能这几例不治疗也痊愈的患者真正的感染菌已被清除，MDR-AB应该是定植菌。所以如果痰培养结果为MDR-AB，最关键的是对是否为感染菌的判别！

fzdlyy

感谢院感论坛，总能第一时间分享到最新的好消息。。。。。。

热带雨林2010

虽然参加了天津会议，但场次太多鱼和熊掌不可兼得，收获很大也错过了很多，像这样的课就没有听到，我觉得如果病人感染症状不明显可以不用药。

sdlwcyl

很好的消息，每天都能学到自己不懂得知识，谢谢老师

kyyk

谢谢，学习了。

小船儿

学习了新的知识，但因为我在基层医院目前还没有发现该菌。谢谢老师。

11640481

新的医学知识学习，路过学习，谢谢老师的分享

天天快乐

飞飞2012 发表于 2014-5-27 08:52
很高兴看到这条消息！因为多重耐药菌的事经常和微生物实验室、ICU扯皮，微生物实验室不愿意做标本筛查，经 ...

赞同老师观点，我们医院也是如此。                                    

ynosmile

路过学习，很振奋，因为多重耐药的鲍曼不动杆菌花费了不少感控人的心血，近年通过加强医护人员手卫生鲍曼不动杆菌检出率感觉少了。而且以前检出的多位痰标本。

鱼的生活

真的很感谢老师的分享，这两天正在为ICU多例鲍曼感染困惑呢

枫叶红了

看到这一新消息真是太高兴了，我院检出的多重耐药或泛耐药鲍曼不动杆菌主要在ICU,也存在着检验科和ICU的不同争议，这一新观点就解决了这个问题，谢谢分享！

summerlee1999

我们医院最近几例全耐的鲍曼不动杆菌最后还是一直在用舒普深，效果2个痊愈，一个放弃，一个死亡

我觉得是否定植，用药是否有效，还是应该看患者的临床表现，不应说的过于绝对

这样不是很科学

并且实验室的耐药结果和体内的是否有效本来就不能花等号

feitui

同意王教授的观点，我们ICU和RICU患者较比其他病房多重耐药和泛耐药的鲍曼不动杆菌检出率高，特别是老年病人或基础疾病较多的患者，越干涉治疗病情越重，如果没有检出其它致病菌，停用抗菌药物反而病情有所好转。

海上漂

这只是一个信息，凡事应具体情况具体分析，不能一概而论。

nxy1976nn

感谢分享，希望参会的老师们能多提供点院感最新的知识与理念，让我们没能参加的也能学习到。

星火

培养报告PDR-AB及MDR-AB,临床意义很大，必须及早干预治疗。死亡率很高。
王教授的观点值得商榷。
建议大家看一下施毅教授的医院感染肺炎等讲座。鲍曼是革兰氏阴性菌超级细菌，感控意义很大，不可大意啊。

杏子

这是在临床纠结的问题，在为病人会诊、用药指导很具有挑战性，学习新知识，感谢分享！

lddmc

既然检出大量鲍曼，是不是可以说明有些地方的消毒卫生做的还是不到位的，至于不治疗应该也是针对于污染菌，虽然大部分都是污染菌，但也不排除致病菌的可能吧，针对致病菌还是需要治疗的。

筱梅

临床送检如痰培养的鲍曼不动杆菌很多是污染好像有点说不过去，我们一般送痰液培养都是一下开3次，每天或隔天送。不会某个病人3次都污染吧？

佳蕙淼淼

我们的ICU的医师也是在工作中总结出的道理如此。所以，诊疗的手段和对临床的认识应对称。