不支持楼主的做法，该干预措施缺乏循证感控依据。
1. 美国CDC的数据显示，MRSA在普通人群的携带率仅1.5%左右。如此大规模的普遍去定植毫无依据，导致多数病人会“吃错药”。滥用也会导致莫匹罗星耐药性上升。
2. 近年的监测数据显示，我国MRSA流行趋势比较平稳，甚至有下降的趋势。一方面是有效的抗菌药物如万古霉素、利奈唑安等，另一方面，各医院都加强了多重耐药菌的防控。除非某院发生了MRSA院感暴发。
3.神经内科、神经外科病人多数是急性发病，如突发脑出血、脑梗或脑外伤，入院后的肺部感染多数是社区获得性，MRSA的检出率不会太高。
3. 百多邦不能用于鼻腔MRSA去定植。
4. 去定植的前提是主动筛查，对于阳性病人才可实施去定植。
5. 去定植的对象应该是筛查阳性的高危人群：
6. 美国CDC不建议对MRSA定植者进行常规去定植，建议在下列情况下使用去定植策略：
⑴ MRSA阳性患者与正在发生的感染传播或爆发有相关性；
⑵ MRSA定植患者将接受存在高风险MRSA手术部位感染的外科手术；如心脏手术、血管外科植入手术、全关节置换术和神经外科植入手术以及其它手术。
⑶ 在某些患者人群中，如进行透析的定植患者、复发的金黄色葡萄球菌感染者、重症监护病房患者以及有证据表明有益于即将进行的高风险外科手术，试图降低随后MRSA和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌感染的风险。
7. 去定植方案如下：局部药物与一种皮肤杀菌药物结合。鼻部去定植对鼻孔用2％莫匹罗星软膏一天两次，共5天；皮肤消毒用洗必泰5天，按产品说明书应用。
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发表于 2013-12-17 23:27
发表于 2013-12-18 08:09
