本帖最后由 lwm 于 2013-6-19 11:21 编辑
李芳萍 发表于 2013-6-18 09:20 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
有医院存在，就有医院感染发生，《医院感染办法》规定：一、二、三级医院感染发病率应分别低于7%、8%、10%， ...
这个观点是错误的。打个比方“N大规模的工程允许存在N个人死亡（指客观上难以避免的）”，但并不代表死了N个人就无需承担责任。到（那）是针对一定科学条件下的统计上的控制指标，用来衡量整体工作水平，但并不排除对受伤害个体的责任。
男丁格尔 发表于 2013-6-18 22:39 static/image/common/back.gif
通过您的分享,至少,贵院儿科医生需要加强三方面的培训:
1.儿科诊疗规范
2.病历书写规范
这是一例反面教材，确实不错！版主指出得很正确！单我们自己开展培训还不够，请专家教授来院上课培训计划已经递交给大院长，院长已经正式批复。谢谢版主的提醒，对我们帮助很大{:1_17:}
男丁格尔 发表于 2013-6-18 22:39 static/image/common/back.gif
通过您的分享,至少,贵院儿科医生需要加强三方面的培训:
1.儿科诊疗规范
2.病历书写规范
同意你的意见。通过此病例、纠纷事件，所有的医护人员都要培训。
四叶草 发表于 2013-6-18 22:26 static/image/common/back.gif
化脓性脑膜炎（purulent meningitis,简称化脑），系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿，尤其是婴幼儿常 ...
及时雨呀，谢谢！为我们找依据提供了很好的很好的资料{:1_13:}{:1_17:}
良龙马 发表于 2013-6-18 09:02 static/image/common/back.gif
看来除医务科要给这名医生作病历书写维权意识方面的业务培训外，院感专职人员也要展开给这名医生进行感染控 ...
我觉得不仅仅是这个医生，而是通过这个事件，进行全院性的培训。只有当事情发生在自己身边，有了切身体会，才会重视
魔羯天使 发表于 2013-6-19 08:36 static/image/common/back.gif
我觉得不仅仅是这个医生，而是通过这个事件，进行全院性的培训。只有当事情发生在自己身边，有了切身体会 ...
老师指导很对！的确应该就此事作全员培训。
斜风细雨 发表于 2013-6-18 06:33 static/image/common/back.gif
补充说明：
1、医生虽然这样写了，但是该病例并没有上报院感病例。
2、该患儿的伯伯是一个个体医生，也就 ...
补充说明：
1、医生虽然这样写了，但是该病例并没有上报院感病例。
（你说这样的医生，不找他还能找谁啊?）
2、该患儿的伯伯是一个个体医生，也就是说，家中有学医的
(....这个，我们不能假设把患儿伯伯当敌人对待)
3、患儿家属复印病历没有通过医务科，复印病历的时候当时儿科副主任、经治医生在场
（那儿科主任和管床医生、甚至医务科都要负责任）
4、医生只是写了“考虑患儿院内交叉感染”，但是没有分析感染因素及依据
（游街示众呗 吊在医院门口 警示三个月）
5、儿科主任不否认有医院感染的存在，医院感染没有零感染
（这个是对的，但是患者家属很难接受这样的态度）
医院从没有碰到这样的纠纷，感到很棘手，请求专家老师们帮助分析，找出最佳解决方案，再次谢谢！
（各个部门联合会议讨论吧，集体讨论出智慧。）
马甲也是衣服 发表于 2013-6-19 09:24 static/image/common/back.gif
补充说明：
1、医生虽然这样写了，但是该病例并没有上报院感病例。
（你说这样的医生，不找他还能找谁啊 ...
你的这几点分析很正确，很中肯，谢谢！{:1_17:}
现在正是在集大家的智慧，联合各个部门进行讨论，得出让病人最满意的答复，病人满意了，我们才安心。
病程记录可以复印吗？怎么患儿家长会知道呢？
细雨润竹 发表于 2013-6-18 23:06 static/image/common/back.gif
1、首先感谢楼主提供这么典型的病例分享，28号做现患率调查培训时述欲借鉴之并对临床医师提一些适当的建议， ...
谢谢提醒，强化对医院感染病例的监测力度，规避误诊、漏报风险和隐患！这正是我们要持续做好的。院感，责任重大呀{:1_17:}
谢谢老师分享案例，真是一个很好的教育案例，要引以为戒。
我很认可“兰兔”老师的意见，交叉感染，依据呢？患儿如此之小，产生感染非常难避免
患者复印病例时是不给复印病程记录的。
斜风细雨 发表于 2013-6-19 09:45 static/image/common/back.gif
你的这几点分析很正确，很中肯，谢谢！
现在正是在集大家的智慧，联合各个部门进行讨论，得出让 ...
别客气，期望老师方便的时候公布处理流程和结果给大家参考、警示。
病历上写了考虑院感却不上报，以至于给病人抓着把柄，实不应该啊，但愿以后吸取经验和教训。
马甲也是衣服 发表于 2013-6-19 10:55 static/image/common/back.gif
别客气，期望老师方便的时候公布处理流程和结果给大家参考、警示。
好的，一定！将这一反面教材发论坛的目的也是为了使大家都警醒，吸取教训，{:1_17:}
是一个应该吸取的教训的事例，期待后续！一起分享哦。{:1_7:}
院内感染发病机理复杂，就20楼老师所说的可分分外源性、内源性感染，外源性简单，内源性就复杂了。该患儿是新生儿本身抵抗力底下等因素引起的。
谢谢老师分享案例，我们会从中吸取经验，做好工作。
这件事情的积极意义是警醒领导及员工重视感控工作，有利我们工作的开展：如落实医院感染上报制度，今后与感控人员作对的现象将大大减少；处理方面：如果医院最终赔偿了（目前的现状是医院不管有无失误，从保护弱者出发都要赔偿）就划分成四个方面：主管医生、科室相关人员、相关领导各赔偿一部分，医院再出一部分，起到警示全院（包括各级领导）重视感控工作的作用。