随患者维权意识的增加，医院内感染引起的纠纷会越来越多。发生院内感染载入病程记录吗？我们也很困惑！
随着患者维权意识的增加，医院内感染引起的纠纷会越来越多
刚才和医务科长探讨了一下，和前面很多老师说的一样。“病程录本来就是一个医生的主观判断，有对有错。如病人发热，病程录先考虑肺炎，后来确诊为胆囊炎，如果病程录给病家看了，他就可能认为医生误诊了。所以医疗事件处理条例中明确规定病程记录是不能复印的，我院医务科在对医生的培训中反复指出，谁给病人复印病程录，出了问题就谁负责。”我觉得这一点是可取的。
有一位老师说得有理：交叉感染应有来源，来自于哪。
16天的新生儿患“新生儿高胆红素血症”，是什么原因导致黄疸，是否入院前的感染所致？你能提供患儿入院第一次的血常规和相关的感染指标给我吗？
医院感染导致的纠纷很难处理的，现在的形势是患者属于弱势群体，在某种程度上即使我们的证据再充分，但是法律上对我们医院感染率是不予肯定的，2011年的胆囊炎事件就是个教训，只能引以为戒了，认真总结经验，吸取教训，避免类似事件再次发生。
患儿，5.31新生儿黄疸入院，黄疸原因也不清楚，也有可能黄疸与感染有关，6.2出现明显的感染征象，诊断为新生儿感染没错，但不一定是院内感染造成，医生自己在病史中写明院内交叉感染，不是自己找麻烦吗，这种事情一定要引以为戒。
风清 发表于 2014-5-8 08:25
医院感染导致的纠纷很难处理的，现在的形势是患者属于弱势群体，在某种程度上即使我们的证据再充分，但是法 ...
说得很正确，昨天与医务科长聊天谈到这个案例。科长说，医生不赔钱肯定做不到，患者是弱势群体，他抓到医院的一点毛病，哪怕是一丁点，都不会放过，讲明的就是要钱，只能花钱买教训了。只有认真总结经验，吸取教训，避免类似事件再次发生。 {:1_17:}{:1_17:}
这种例子太多了，医务人员必须学会保护自己，严肃、严格医疗文书！
随着患者维权意识的增加，医院内感染引起的纠纷会越来越多。医院感染的预防与控制任重道远责任重大。临床医生在记录病程时一定要注意措辞。
医生也太缺乏自我保护意识了，“考虑院内交叉感染”，很容易把我们医务人员套进去，其实即使有院内交叉感染，我们也不能写进去，现在的患者维权意识也在不断的增强，何必把我们陷入不义之地呢？再说病程记录属于主观资料，不应该给病人复印的。
老朽 发表于 2013-6-18 07:24
相关部门是否应该出台发生医院感染后处理的司法依据！！！
1、以解决医院的后顾之忧；
2、也是推动医院 ...
是啊，现在院感管理可以说是犹抱琵琶半遮面，欲说还休。
管床医生这样写了，不赔钱是不可能的了。
我院复印病历必须经过医务部，而且明文规定病程记录不给复印。我院的医生对院内感染都谨慎过头，经常要催都不报，嗯...........
这是一个教训，要下发提醒我院医务人员学习，加强自己的保护意识。
只因为担心引起纠纷，所以我们医院在上报感染病例时也存在不主动……给感控带来阻力！期盼国家出台相关的法律法规。
如果写医院感染，还可以用内源性感染解释，如果用交叉感染，那就是医院的责任了，这也就是这个医生不懂医院感染的定义的失误，只能引以为训。今后可以用这个案例警示医务人员！
顺其自然 发表于 2013-6-18 06:08
"考虑患儿院内交叉感染",医师写的也太直接了，如果写成“考虑患儿存在感染”，也给医院留有解释的余地，仅 ...
是的，不建议直接写成“院内交叉感染”，这样不明真相的群众会以为100%是院方责任。
可以作为一个警示案例 处理。
本帖最后由 马甲也是衣服 于 2014-5-8 18:03 编辑
litong20086 发表于 2014-5-7 16:48
16天的新生儿患“新生儿高胆红素血症”，是什么原因导致黄疸，是否入院前的感染所致？你能提供患儿入院第一 ...
16D应该属于病理性黄疸了，
新生儿溶血症、新生儿感染、胆道畸形、新生儿肝炎等都是常见原因。
但现在很多家属不会在意什么原因引起的，
如果要去做医疗事故鉴定，又会反咬一口“官 官相护”。