医生病志记录“考虑患儿院内交叉感染”患儿家属状告医院赔偿医疗费用该如何应对？

当归百合

这就是院感的尴尬。我们要求病人感染后医生要如实记录病情，这样便于我们发现感染病例。但确实会给医院带来麻烦。真的需要国家政策来解决。院感做的再好，总会有散发病例，这也是科学。我们能做的只能是降低感染率，让这种尴尬少一些。

农晓

医患矛盾意识不强啊！在病程上考虑就好了！

神奇宝贝

如果是交叉感染，本科室有类似或疑似病例吗，如果没有就是医生对一些概念掌握不够熟练，也可能顺手写写，最后没想到会是这样的。

周明霞

从案例来看，医生自我保护意识还没有病人家属维权意识高，病史本身就是法律依据，所以写病史有时也需要技巧的。

小小牧童

李芳萍 发表于 2013-6-18 09:20

                               
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有医院存在，就有医院感染发生，《医院感染办法》规定：一、二、三级医院感染发病率应分别低于7%、8%、10%， ...

但我们应该抱着“零容忍”的态度去做事。不能说规范允许有感染发生率的存在，我们就应该允许院感的存在。这个率只是一个泛率，是专门针对那些医生无过错不可避免的感染的。如果这个案例是因为医生诊疗过程中出现错漏造成院感发生，一样需要赔偿承担责任的。

斯佳丽

清逸一枝梅 发表于 2013-6-20 10:56

                               
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新生儿黄疸很多都是新生儿败血症引起的，有些新生儿败血症的临床表现只有黄疸升高、吸奶不好，患儿不发热， ...

赞同你的观点，虽然医院感染诊断标准规定了患者入院超过48小时发生的感染为医院感染，但患儿的病理性黄疸是不是感染导致的？相关的检查没有出来之前，医生不应该定性院内交叉感染。

樟树猪

现在索赔的原因真是太滥了。态度不好都能赔钱啊！不要说什么感染了。
所以有时候我们也很纠结，到底要不要报？要不要在病程记录中去描去分析？

美好的家园

樟树猪 发表于 2013-6-22 21:26

                               
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现在索赔的原因真是太滥了。态度不好都能赔钱啊！不要说什么感染了。
所以有时候我们也很纠结，到底要不要 ...

被这种大大小小的纠纷真的要晕得无法干了，今天有个病人缠着我们妇产科的主任，原因就是态度不好，让其去投诉，人家来一句，他就要缠着主任，主任走到哪缠到哪，听的我们真无语，纯属变态，民警来了，说又无法参与，人家有没动手打人，听得我们更晕，难不成被打了，他们才干预吗？这不是一个或一件事的错，是整个社会风气！

542556922

路过，学习了，的确医生自我保护意识还没有病人家属维权意识高，写病历也需要技巧的。

樟树猪

美好的家园 发表于 2013-6-22 22:02

                               
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被这种大大小小的纠纷真的要晕得无法干了，今天有个病人缠着我们妇产科的主任，原因就是态度不好，让其去 ...

现在国情就是这样。
好多赔钱赔得莫名其妙，前阵子上海还是北京那个收治重症胰腺炎患者然后死掉了医院不是被赔了以百万计的钱嘛，人患者家属说医院是没错，但是人死在你这了总得赔些吧？
还有更油墨的，产科有产妇生个孩子肛门闭锁的，天天主任带一众医生去查房查了三天不知道怎么查了愣没查出人肛门没了这个事来。结果出院后人发现问题了，打回医院，说为什么没有在住院时告知他们这件事情。赔钱！精神损失那个巨大啊，于是赔了6000.还好，没有要产科负责这孩子以后的成长嫁人怀孕生子诸多事宜啊！
所以这感染，在办公室分析可以考虑交叉和院内感染，别记在病程记录上还印给人家啊。

yryygk

为什么要记录院内交叉感染呢?如果入院时没有此感染诊断,根据医院感染诊断标准,应该算是医院感染,但医院感染也不一定是交叉感染呀,自己都诊断了交叉感染,病人家属当然可以状告.

yryygk

pthfc 发表于 2013-6-18 08:34

                               
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“考虑患儿院内交叉感染”，也就是外源性的感染，外源性感染很大程度上是可防的，如是内源性的可能会更容 ...

同意20楼老师意见,也许医生概念不清吧.

WANGX

这是一次院内感染可以肯定，报卡与结果没有相关性。从事件应该吸取教训：
1.医院应有对病例复印的相关制度：比如：要有医务科负责、知情、盖章，只能复印主观病历，不能复印客观病历等等
2.培训医务人员：书面或口头均应避免使用敏感字语。
3.医护人员应加强与病人沟通，如何合理解答病程，也是一门非常重要的功课。

踏雪无痕

学习了，受益匪浅，谢谢。

香水百合花

医生这样写太草率了，这样写就让患儿家属理解为是医院造成的感染。如果是院内的感染，还是要看是内源性感染，还是外源性感染。现在的病历记录只有你写上去了，家属就有充分的理由与医院打官司。开来你们的医院要加强病例的监管与审核。

细流涓涓

“患者复印病例时是不给复印病程记录的。”有几位楼主都谈到这个问题，我认为不应该有“不给复印病程记录”。那是过去式。因为除了客观的描述，它还有医生主观分析印象成分，如果发生纠纷封存病历时，难道不包括病程记录吗？社会在发展，患者的自我保护意识在加强，我们的自我保护意识还停留在原来的状态怎么能应对纠纷呢？培训学习、完善自我、才能救死扶伤、保护自我。

绵木兰

兰兔 发表于 2013-6-18 08:24

                               
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医生记录考虑患儿院内交叉感染，那么依据呢？患儿同病室有其他同样感染的吗？
老师一针见血的指出了问题所 ...

"院内感染不等于院内交叉感染",赞同

ZGYY

  此病例确实与大夫无经验，描述时措辞不当有关。要加强医师培训，增强防护意识。   
  病例中写的是“考虑.....”，又没有确切证据，况且血液培养也是阴性，这就要用证据证明自己的考虑是错误的。并排除有些疾病的潜伏期，只有这样，才有可能说服患者。

龙文鞭影

“考虑患儿院内交叉感染",只能从“考虑”着眼解决并不等于“确是'.
真是国人浮燥无绅士，利益驱使昏了头。体制维稳万事根，唆纵患属上门緾。
医生诊疗中有院感意识是不错，医患沟通有不到，冒书“交叉”是不足。疑有院感不报是不该。
新病历首页取消了“院感”项，做医生应体会行管部门良苦用心的三味而规范执行！院感监测管理是医疗质量重要的一项内控措施。

夏天

热带雨林2010 发表于 2013-6-18 08:04

                               
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医生记录考虑患儿院内交叉感染，那么依据呢？患儿同病室有其他同样感染的吗？

支持老师的观点，很少有医师会说院内交叉感染。