斜风细雨 发表于 2013-6-19 11:20 static/image/common/back.gif
好的，一定！将这一反面教材发论坛的目的也是为了使大家都警醒，吸取教训，
现在，处理此病人的最关键点是如何举证倒置，此化脓性脑膜炎不是院感，对病例上所写的用词不当内容给一个合理的解释，否则，打起官司来，贵院会损失不少。个人意见，仅供参考，谢谢！
这真是一个典型的案例，借鉴讲给大家听，好好吸取其中的教训，引以为戒。
这是医生的失误，院内感染不一定是交叉感染呀，可以写患儿抵抗力低导致感染这样比较好，而且比较容易与家属解释，家属也多能理解。我们经常给病人的解释是，你的小孩抵抗力差，容易感染疾病，只是说在住院了感染的病就叫医院感染，在家里他也一样会得病的，只是叫法不一样。家属就比较容易理解了。
学习了。提醒我们的医生一定要注意记录中的措辞，尽可能避免纠纷。
医院感染的定义一定要慎重，医生的病志记录要严谨，否则会惹麻烦。
真是无语，现在患者维权意识增强，而我们医务人员自身非但不加强学习提升自我，却主动黏上自己。看来这个医务工作者自我保护意思太差了
目前情况下只有尽量避免引起医疗纠纷的“医院感染”的字句，直接写什么部位感染如尿路感染，上呼吸道感染等。
医师的记录存在瑕疵，没有考虑后果，这叫给自己找事，教训啊，法律意识淡薄，前车之鉴，值得我们深思
按照医院感染诊断标准，医院内48小时后发生的感染就属于医院感染，及时医生记录里不描述医院感染，内行都知道就是医院感染，要想保护医院和医生国家应该出台相应的规范或规定。
复印病历，应该只复印住院首页、化验单及医嘱，不复印病程记录才对。
医院内感染可有自身感染和交叉感染，自身感染可因患儿自身情况引起，对家属好解释，但写了院内交叉感染就在一定程度上表明医院没做好消毒隔离和防护工作，给家属落下了话舌。因此无论是医生还是护士，在病志记录时必须在尊重事实的基础上认真仔细考虑，注意措辞，注意自我保护意识。另一个病历复印时医生的主观资料（病程记录和分析）是不需复印的。这是一个教训，要提醒我院医务人员注意。
医院管理存在问题，复印病历，应该只复印病史及医嘱，不复印病程记录，所以医生诊疗过程中的思考及记录是没有错的，随着患者维权意识的增加，医院内感染引起的纠纷会越来越多。医院感染的预防与控制任重道远责任重大。
这位医生和我们这里的医生们工作风格好像哟！我们这里的医生很多都是“三大一小”的。
病人的维权意识不断加强，如果我们的医务人员还不提高自我保护意识和提高自身的业务水平的话，这样的纠纷是不是还会发生呢？
本帖最后由 清逸一枝梅 于 2013-6-20 11:00 编辑
新生儿黄疸很多都是新生儿败血症引起的，有些新生儿败血症的临床表现只有黄疸升高、吸奶不好，患儿不发热，血象不高等。此患儿化脓性脑膜炎由新生儿败血症病情发展所致，与院感无关。医院是否存在过错？要看入院诊断和治疗。我个人认为：如果没有诊断新生儿败血症，也未做新生儿败血症相应的处理，从某种意义上说，还在存在一定的过失。
受教了，学习了，谢谢老师的提醒{:1_1:}
清逸一枝梅 发表于 2013-6-20 10:56 static/image/common/back.gif
新生儿黄疸很多都是新生儿败血症引起的，有些新生儿败血症的临床表现只有黄疸升高、吸奶不好，患儿不发热， ...
为我们提供了很好的理论依据，深谢！
是呀，如果搞清了化脓性脑膜炎从哪里来的，更有理论依据说明化脓性脑膜炎是败血症引起的，那么与院感就没有一毛钱的关系了{:1_17:}
斜风细雨 发表于 2013-6-18 06:49 static/image/common/back.gif
每次培训时候都是这样提醒的，但是随着患者的维权意识增加，医院内感染引起的纠纷会越来越多，越来越复杂 ...
医院感染是在医院治疗中存在的风险，是否可以列入入院告知中，提示出现医院感染的必然性，当然医院也尽力采取措施控制，通过告知，请入院患者或家属接受意外医院感染并签字（类同手术同意书），从而避免纠纷。
防范医疗纠纷意识太差，措词不严谨，摊上官司了。引以为戒......
病程记录是不允许复印的，因为里面有医生的主观因素。