说一说监测的那些事——第二十期：环境微生物监测结果超标了怎么办？

禅静思语

        随着国家规范的不断修订与更新，大家对医院环境微生物监测及消毒灭菌效果监测存在诸多疑惑。为此，我们将于2018年3月份起，在《医院感染监测》板块下的《医院环境微生物及消毒灭菌效果监测》开展“说一说监测的那些事”系列专题讨论，我们将与您一起回顾与探讨与环境卫生及消毒效果监测相关的问题。

       取之于论坛，用之于论坛，届时，我们也会整理论坛里典型的问题及比较权威的答案，为您详细解答关于环境卫生学及消毒灭菌效果监测的种种疑惑。

       该项专题活动自开播以来，我们系统的对“环境卫生学监测、消毒效果监测、使用中消毒剂监测、紫外线辐照强度的监测、呼吸机附件的监测、透析用水的监测、各类灭菌器的监测、储血冰箱的监测等等”做了回顾学习。从本期开始，我们将与您一起探讨监测中的那些疑惑。

       让我们继续相约每周四的“说一说监测的那些事”系列活动，不见不散哦~~~

环境微生物监测结果超标了怎么办？

      在日常做环境微生物监测采样的过程中，也会遇到监测结果超标的问题。一旦超标，进而查找超标原因是我们必须要进行的一项工作，那么，该用怎样的思路来处理这种情况呢？

      我们可以从以下几个思路入手：

      1、首先，回忆采样过程是否规范？有没有污染的环节？

      2、其次，到临床一线查看被采样物品和每个操作环节，询问科室日常清洁与消毒的方法，与科室讨论可能超标因素、关注实际操作人员的具体操作方法和流程，判断结果超标是否于此有关。

      3、采取整改措施，改进操作流程。

      4、采样复检，检验改进效果。

      5、要求科室培训学习，掌握并落实规范的操作流程及方法。

图示： 环境微生物监测结果分析流程图

        注意：对透析液等项目的监测，采样时应详细记录采样点、机器型号、床号、采样时间等信息，以便超标时可以迅速地找到突破的方向。

        这种循环过程就是“监测”，通过监测，发现日常工作中存在的问题，验证临床的操作流程是否合适，从而规范操作行为。

复习题

一、多选题

卫生手消毒监测超标可能的原因有（   ）

    A．采样时污染的可能

    B．手消毒剂不合格

    C．使用了污染的毛巾干手

    D．手消毒方法不正确

    E．培养皿污染

二、判断题

透析用水监测超标时，院感科、血透科一起分析原因，查找超标因素，制定整改措施，确保监测合格保证患者安全。（  ）

第十九期：手把手教您制作物表“采样规格板”正确答案：

    判断题：1.X    2.X   

    提交满分卷的前五位会员是：NO1：当日文竹， NO2：暖雨，NO3：怡儿，NO4：海底小径，NO5：slh7230223已得到10金币的奖励，139楼以前的满分卷都得到2金币的奖励哦。

精彩回顾：

第一期：环境微生物监测频次  https://bbs.sific.com.cn/thread-203138-1-1.html

第二期：环境分类与监测标准  https://bbs.sific.com.cn/thread-203365-1-1.html

第三期：空气监测方法介绍  https://bbs.sific.com.cn/thread-203691-1-1.html

第四期：洁净房间（Ⅰ类环境）静态空气监测方法  https://bbs.sific.com.cn/thread-203999-1-1.html

第五期：非洁净房间空气监测方法 https://bbs.sific.com.cn/thread-204370-1-1.html

第六期：物体表面的消毒效果监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-205588-1-1.html

第七期：医务人员手卫生监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-205843-1-1.html

第八期：内镜清洗消毒效果监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206082-1-1.html

第九期：使用中消毒剂监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206342-1-1.html

第十期：紫外线灯及消毒效果监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206590-1-1.html

第十一期：压力蒸汽灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206935-1-1.html

第十二期：干热灭菌的监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-208679-1-1.html

第十三期：环氧乙烷灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-208919-1-1.html

第十四期：过氧化氢低温等离子灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209338-1-1.html

第十五期：低温蒸汽甲醛灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209594-1-1.html

第十六期：透析液及透析用水的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209950-1-1.html

第十七期：呼吸机附件消毒效果的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-210164-1-1.html

第十八期：储血冰箱的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-210432-1-1.html

第十九期：手把手教您制作物表“采样规格板”  https://bbs.sific.com.cn/thread-210692-1-1.html

冬日文竹

1ABDE    2对                                                      

ynosmile

答案：1ABDE    2对        

liyingzi

1，ABCDE。2，对

雾仙子

1，ABCDE。2，对                                 

小白天使

答案：
1ABDE    2对      

gwf

1ABDE        2对         

yanziym

1，ABCDE。2，对           

芳芳123

1ABCDE            2对                     

王乎所以

1，ABCDE。2，对      

樱子

1，ABCDE。2，对                  

1848093589

1   ABCDE        2   对      

青杠虎

答案：1ABCDE    2对   

耐药君

第一题：ABDE、    第二题：√

luojiuhua

一、单选题：ABCDE     二、判断题：√

nmpangpang

答案：1、ABDE    2、对

捻花一笑

感谢老师的无私分享，谢谢！

yx719

答案：1ABDE    2对      

卡哇伊

一、单选题：ABCDE     二、判断题：√

tzdnxy

一、ABDE     二、√
卫生手不需要毛巾擦干吧！