说一说监测的那些事——第十八期：储血冰箱的监测

禅静思语

        随着国家规范的不断修订与更新，大家对医院环境微生物监测及消毒灭菌效果监测存在诸多疑惑。为此，我们将于2018年3月份起，在《医院感染监测》板块下的《医院环境微生物及消毒灭菌效果监测》开展“说一说监测的那些事”系列专题讨论，我们将与您一起回顾与探讨与环境卫生及消毒效果监测相关的问题。

       取之于论坛，用之于论坛，届时，我们也会整理论坛里典型的问题及比较权威的答案，为您详细解答关于环境卫生学及消毒灭菌效果监测的种种疑惑。

       该项专题活动将于每周四准时与大家见面，每期有配套试题以检验学习效果，凡提交满分卷者，均可获得2金币奖励，并且对提交满分卷前5位者奖励10金币。标准答案将在下周四揭晓，敬请关注！！

注意：1.重复提交者以第一次计！    2.答题奖励时间截止下周四公布标准答案之前！

       让我们相约每周四的“说一说监测的那些事”系列活动，不见不散哦~~~

第十八期：储血冰箱的监测

        在学习了环境卫生学、消毒效果监测、灭菌器的监测之后，本周我们将与大家一起回顾学习储血冰箱的监测。

        储血冰箱的卫生学监测方法，似乎没有一个明确可循的规范，唯一能够追溯到的，是原卫生部2000年10月1日起实施的《临床输血技术规范》中第二十三条规定：贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿(90 mm)细菌生长菌落＜8 cfu/10 min或＜200cfu/m3为合格。截止目前为止，并没有见到贮血冰箱空气采样及培养的具体方法，不知道这个标准值与目前三类环境的监测标准≤4cfu/5min有没有相关性呢？

        如果把冰箱看做一个整体的空间，是否可以借鉴房间空气采样的方法呢？

一、采样时间：贮血冰箱经过消毒后，或取每月相对固定的时间。

二、人员准备：做手卫生、戴口罩帽子。

三、物品准备：普通营养琼脂平皿（φ90mm）若干。

四、平皿布点：

1. 在贮血冰箱冷藏柜室内每层放一个平皿，分3层共放3个，将平皿盖打开，扣放于平皿旁，并设阴性对照。

2. 关闭冰箱门后计时，平皿暴露10min后打开冰箱，收集培养皿，立即送检。

五、监测标准：

细菌菌落数＜8cfu/10min；无霉菌生长。

六、注意事项：

1.每次采样设阴性对照平板一个，具体做法是在冰箱内不打开对照平皿盖，与采样平板一起带回微生物室培养，如果对照平板有细菌生长说明培养基被污染，应重新检测。

2. 霉菌检测最好用霉菌培养箱/生化培养箱，如用一般培养箱最好在里面放上一烧杯水，以保持一定的湿度。

复习考核题：

一、单选题

1.冰箱内空气培养监测频率是（）？

    A.每批次

    B.每周

    C.每月

    D. 每季度

2. 冰箱内空气培养监测标准正确的是（）？

    A.＜5cfu/10 min

    B. ＜8cfu/10 min

    C. ＜10cfu/10min

    D. ＜4cfu/5min

3.冰箱内空气培养监测霉菌要求标准正确的是（）？

    A.无霉菌生长

    B.＜4cfu/5min

    C.＜5cfu/10 min

    D.＜10cfu/5min

二、判断题

    1、血库刘检验师每月常规对储血冰箱常规监测，一共放置3个平皿。（）

    2、刘检验师对储血冰箱空气监测采样时暴露了5分钟。（）

第十七期：呼吸机附件消毒效果的监测 正确答案：

    一、单选题：1.D    2.D    3.C         

    二、判断题：X     

    提交满分卷的前五位会员是：NO1：yjxyyywk123， NO2： 再遇小飞鱼，NO3：yanziym，NO4：咚晶莹，NO5：1848093589已得到10金币的奖励，174楼以前的满分卷都得到2金币的奖励哦。

精彩回顾：

第一期：环境微生物监测频次  https://bbs.sific.com.cn/thread-203138-1-1.html

第二期：环境分类与监测标准  https://bbs.sific.com.cn/thread-203365-1-1.html

第三期：空气监测方法介绍  https://bbs.sific.com.cn/thread-203691-1-1.html

第四期：洁净房间（Ⅰ类环境）静态空气监测方法  https://bbs.sific.com.cn/thread-203999-1-1.html

第五期：非洁净房间空气监测方法 https://bbs.sific.com.cn/thread-204370-1-1.html

第六期：物体表面的消毒效果监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-205588-1-1.html

第七期：医务人员手卫生监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-205843-1-1.html

第八期：内镜清洗消毒效果监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206082-1-1.html

第九期：使用中消毒剂监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206342-1-1.html

第十期：紫外线灯及消毒效果监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206590-1-1.html

第十一期：压力蒸汽灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206935-1-1.html

第十二期：干热灭菌的监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-208679-1-1.html

第十三期：环氧乙烷灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-208919-1-1.html

第十四期：过氧化氢低温等离子灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209338-1-1.html

第十五期：低温蒸汽甲醛灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209594-1-1.html

第十六期：透析液及透析用水的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209950-1-1.html

第十七期：呼吸机附件消毒效果的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-210164-1-1.html

slh7230223

一、单选题  1.C  2.B  3.A
二、判断题  1.对  2.错

小白天使

一、单选题  1.C  2.B  3.A
二、判断题  1.错 2.错

心上秋

一、单选题  1.C  2.B  3.A
二、判断题  1.错 2.错

梦想

一、单选题  1.C  2.B  3.A
二、判断题  1.对  2.错

zhyygkb

一、单选题  1.C  2.B  3.A
二、判断题  1.对  2.错

地狱猪

一、单选题  1.C  2.B  3.A
二、判断题  1.对 2.错

梦想

谢谢禅静思语老师的分享，学习啦！马上去学习一下《临床输血技术规范》，并把检测要求转发给输血科！期待下次版主谈谈口腔科用水的监测！

zhangxj

一、单选题  1.C  2.B  3.A
二、判断题  1.错 2.错

雾仙子

1.C  2.B  3.A
  1.错 2.错

617682512yy

一、1.C2.B3.A
二、1.√2.×

zhongchunfang

单选题  C    B    A     
判断题  错    错

沈艳梨

一、单选题  1.C  2.D  3.A
二、判断题  1.对  2.错

柠檬草精灵

一、单选题  1.C  2.B  3.A
二、判断题  1.对 2.错

冬日文竹

一、单选题  1.C  2.B  3.A 二、判断题  1.对  2.错

筱梅

一、单选题  1.C  2.B  3.A
二、判断题  1.错 2.错

justin_1999

一、单选题  1.C  2.B  3.A
二、判断题  1.错  2.错

shequ

一、单选题  1.C  2.B  3.A
二、判断题  1.错 2.错

135791113

一、单选题  1.C  2.B  3.A
二、判断题  1.对  2.错

玉石

一、单选题  1.C  2.D  3.A
二、判断题  1.对  2.错