消毒剂的消毒效果易受到多种因素的影响，如消毒剂种类、配方、浓度、环境、温度、酸碱度、有机物，微生物种类及数量等。因消毒剂配制和污染导致医院感染的暴发并不鲜见，因此，加强对使用中消毒剂的监测就显得尤为重要了。
使用中消毒剂监测内容包括：化学监测和生物监测。化学监测主要监测消毒剂浓度，生物监测主要是监测消毒剂细菌污染量。
一、化学监测：可使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度试纸（卡）进行监测，临床常用的有以下2种：
（一）G-1型消毒剂浓度试纸
1、适用范围：过氧乙酸、二氯异氰尿酸钠、次氯酸钙、次氯酸钠、二氧化氯、其他含氯和含次氯酸钠的消毒剂等。
2、使用方法：将试纸条置于消毒剂溶液中片刻取出，半分钟内在自然光下与标准色块比较，直接读出溶液所含有效成分浓度值。
3、注意事项：当溶液有效成分>1500mg/L或对固体消毒剂检测时，为取得较准确的结果，可稀释至20-500mg/L浓度后，再检测；测试纸应置阴凉、避光、防潮，且在有效期内使用。
（二）戊二醛浓度测试卡
1、使用方法：从小瓶中取出一条测试卡，将指示色块完全浸没入待测消毒液中，取出后，色块部位沾瓶盖上的纸垫，以去除多余的液体，横置于瓶盖上等候5-8分钟，观察色块颜色变化。
2、结果判断：若指示色块变成均匀黄色，表示溶液浓度达到要求；若色块全部或仍有部位白色，表示溶液浓度未达到要求。
二、使用中消毒剂染菌量检测
1.采样方法：用无菌吸管（注射器）按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀及时送检 ，送检时间不得超过4小时。
2.检测方法：用无菌吸管吸取一定稀释比例的中和后混合液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基，每皿倾注15mL～20mL，置于36℃±1℃恒温箱培养 72h，计数菌落数；
3.如怀疑与医院感染爆发有关时，应进行目标微生物的检测。
4.结果判断：
① 灭菌剂必须无菌生长。
② 使用中皮肤黏膜消毒液染菌≤10CFU/mL
③ 使用中消毒液细菌菌落总≤100CFU/mL
不得检出致病微生物。
三、常用的中和剂：
1 醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和；
2 含氯消毒剂、含碘和过氧化物消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂；
3 洗必泰、季铵盐类消毒剂用含0.3%吐温80和0.3%卵磷脂中和剂；
4 醛类消毒剂用含0.3%甘氨酸中和剂；
5 含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%。
复习考核题
一、单选题
1.消毒剂消毒效果不受影响的因素是（ ）
A.浓度
B.温度
C.有机物
D.盛装容器
2.需要现用现配的消毒剂是（ ）
A.75%酒精
B.双链季铵盐
C.2%碘伏
D.250mg/l消毒剂
3.不可用作黏膜消毒的消毒剂是（ ）
A.碘伏
B.季铵盐
C.酒精
D.氯已定
4.含氯消毒剂监测时使用的中和剂是（ ）
A. 0.1%硫代硫酸钠中和剂
B.普通营养肉汤
C.含0.3%吐温80和0.3%卵磷脂中和剂
D. 0.3%甘氨酸中和剂
5.使用中的皮肤黏膜消毒剂监测标准不超过（ ）
A. 10cfu/ml
B.20 cfu/ml
C.50 cfu/ml
D. 100 cfu/ml
二、判断题
1.微生物实验室的张检验师对使用中的碘伏消毒剂进行常规监测时，用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL生理盐水中混匀后接种1ml（ ）
2.含氯消毒剂常规监测使用G-1型消毒剂浓度试纸（ ）
3.戊二醛消毒剂监测时应该没入消毒剂中，取出后5-8分钟观察结果（ ）
第八期：内镜清洗消毒效果监测正确答案：
一、单选题：1.B 2.D
二、判断题：1.X 2.√
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精彩回顾：
发表于 2018-4-26 07:06
发表于 2018-4-26 07:57
，谢谢老师给予正确讲解