就一个手卫生，我快崩溃了

lxfen1010

个人觉得，虽说洗手步骤可以颠倒，但按着步骤做不是更容易记吗？为什么要强调可以颠倒？

lcwangsuping

就一个洗手步骤，怎么能崩溃了？那等级评审怎么做？放平心态，科学管理才是最重要的。

沧海一粟

不知道你是怎么理解怎么指导医院医务人员对这个颠倒的实际操作，专家讲课时说的颠倒，当然不是指故意颠倒，而是洗手时某个步骤偶尔颠倒一下也不能算错，关键是每个步骤不能少，时间要够，只要洗干净了，某个步骤偶尔颠倒一下有什么关系呢？如果洗手步骤完全不按照洗手步骤，想怎么颠倒就怎么颠倒恐怕也是有点乱了。

ydyyanyan

我们是要求按顺序，但考核时颠倒也不扣分，不是什么原则性的问题，而且他们能洗就很好了，

干果

我们在每个科室的洗手池，贴上了洗手图，大家都是这样做的呀，有什么崩溃的？

燕山月

本来平时临床医生的手卫生执行力就不高，如果还要这么教条的话——顺序不能顛倒，恐怕临床的执行力会更低，只要每步都做到，又何必去计较到底是白猫还是黑猫呢。

史瑞克

我们前几年在每个洗手池旁贴了洗手示意图。当时根据自己想法将六步洗手法顺序颠倒了一下，按我们自己设计顺序，医护人员好记住，不容易遗漏步骤。现在请教过省级专家，有的说可以颠倒，有的不可以。现在快评审了。正在郁闷中。。。。。。
希望有专家给予指点，谢谢。

三角梅

我是云南省的，8月份培训专家也是说不能颠倒(在会下说的)。
还有洗手不少于15秒是六步洗完。

太阳沐春花

就一个洗手图，我都见到几个版本的，众说纷纭呀。洗手时间也是要求每步要洗15秒。医护人员不用干活了，就一天洗洗手算了。

bdfygrb

关键是依从性如何提高

斜风细雨

手卫生规范制定者李六亿明确说过手卫生秩序是可以颠倒的。但是为什么我们市这次护士操作比赛说洗手步骤不能颠倒？执行起来一定要这么机械吗？真搞不懂呢

依然

我认为不可以颠倒。我想卫生部制定的洗手程序应该是有一定依据的，要不就不会做出每一步骤规定，个人看法。

佳蕙淼淼

自己试验一下，六步次序正确的和颠倒的分成两组，监测每组手中细菌量的变化有无差异，不就得了。

cq2y1119

胡杨 发表于 2012-8-16 12:39

                               
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同感。洗手不容许顺序颠倒有些教条。你大可不必再去纠正。
做为提高知晓率、正确率和依从性，给你个打油诗 ...

总结得很经典，暂一个！

海的女儿

“内外夹弓大立完、两前三后是重点”。个人觉得非常顺溜，便于临床记忆。只要专家检查时不要完全按照这个顺序考核就不算教条了！

相知无距离

我们参加培训班时全国资深专家讲洗手步骤也是可以颠倒的，只要每一步做到就好，至于先做哪一步后做哪一步，没有那么严格，你做的是对的，没必要再改。

青~萍果

我们是：内、外、夹、弓、大、立、腕，最后一项不是完。
只要不影响到洗手效果，个人认为洗手顺序不是重点,应该可以颠倒吧！

柳萨

“六步洗手法”，按一、二、三、四、五、六步顺序做起来，很好记，培训就这么强调，张贴的图谱也是按顺序来的，为什么要允许“六步洗手法”的步骤可以颠倒呢？

云淡风轻9

青~萍果 发表于 2012-8-17 15:37

                               
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我们是：内、外、夹、弓、大、立、腕，最后一项不是完。
只要不影响到洗手效果，个人认为洗手顺序不是重点 ...

支持老师的观点，执行六步洗手后，最后加上手腕的清洗，应该是“内、外、夹、弓、大、立、腕”，而不是洗手结束的那个“完”。

个人认为六步洗手法也是方便记忆才排列了顺序，并不是要强制哪个前，哪个后，目的是做好手卫生，保障医疗安全，我们关注的应该是如何提高洗手依从性，不是非得强调这些无关紧要的、没有实际意义的东西。

切合临床实际才容易被接受，死搬硬套、教条的做法行不通。{:1_653:}

新生命

我想第一步肯定不能颠倒，因为掌心、指腹面是最脏的地方，第二第三步可以颠倒，但是总有个步骤，不然会容易漏洗部位，漏步骤，我曾经做过好多次监测，按七步洗手法认真、到位、力度够，是达标的，菌落数不超标。