多重耐药菌定义

zjtlfhy

学习了，有长进，谢谢！！！

蓝天白云

产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌（包括NDM-1），泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）。
我们院感人员如何判断是以上的耐药菌，检验科的人员说耐亚胺培南就是产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌，对吗？先谢了！

海天一色

我认为耐亚胺培南、美洛培南、酶抑制剂

秋水伊人12

我院一直是：对3类及3类以上抗生素耐药，为多重耐药。
青霉素类、头孢菌素类、单环类、碳青酶烯类、喹诺酮类，氨基糖苷类及多粘菌素类)中5类以上耐药称为泛耐药。绿谷版主的观点是最新的，我们要学习了。

乔-乔

多重耐药菌（multi-drug resistant bacteria ，MDR），不同菌种定义不完全一致。通用定义：对3种以上不同类别的抗菌药物耐药的细菌。泛耐菌(Pan drug Resistant bacteria  ，PDR)： 对除多黏菌素外的所有临床上可获得的抗生素均耐药的细菌。

hhyytqx

通过各位老师讨论，学到很多知识，谢谢！

lxm1231

对第三、四代头孢、β－内酰胺酶抑制剂的复合剂、碳青霉烯类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类五类抗菌药物仅剩一类呈敏感的菌株称为MDR，Multi Drug Resistant。   
    对上述五类抗菌药物全部耐药的称为PDR，Pan Drug Resistant。
    对所有抗菌药物包括多粘菌素都耐药的则称为极耐药菌株（XDR，Extensive Drug Resistant）。

gaoxd5

应该是微生物实验室来决定，但是目前其实Esbls已经不建议进行界定了，鲍曼应该需要报的

liyang2010

耐药菌是大家讨论的热点，目前普遍较为关注的有：1）耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）2）对青霉素耐药的肺炎链球菌PRSP；3）对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌VRSA4）4、对万古霉素耐药的肠球菌VRSE和对高浓度氨基糖苷类耐药的场球菌HLRA5）、产超广谱内酰胺酶ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等大多数革兰阴性菌。6）产AmpC酶的沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属等肠杆菌科细菌以及铜绿假单胞菌；7）产碳氢酶稀的嗜麦芽窄食单胞菌、不动菌属、铜绿假单胞菌等8）多重耐药的结核分枝杆菌MDR-TB。

风雨同舟

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推荐您看一下这个帖子https://bbs.sific.com.cn/thread-46568-1-1.html

toto

回复 1# 开心李子


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沁源

除以上耐药菌以外其他耐药菌也算吗？

韦韦

各位老师好，我院对多重耐药菌一直开展着监测，对多重耐药菌的判断是根据检验科出具的细菌培养及药敏单子，单子上会在备注中提示此菌为“MRSA”或“产ESBL酶”。但是最近发现化验单上不再备注这些了，我们去检验科询问，得知检验上从今年开始不再出具这样的备注了，而且他们说现在他们也不再有关于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌及产ESBL酶的革兰氏阴性杆菌这一说了，发表论文也不能这样提了。听他们说这是检验上今年的行业标准中规定的。而前不久卫生部关于加强多重耐药菌的管理中还提到“耐甲氧西林...”“产ESBL酶....”。
这给我们判断带来了困难，不知如何看是否产ESBL酶，如何看是否耐甲氧西林？

ynosmile

我们医院还是按原先报的，没有你说的现象。可以按多重耐药菌的概念来判断。我们的主要任务是怎样阻止耐药菌的传播，保护好病人。

572111060

我们医院还是按原先报的，没有你说的现象。我们的主要任务是怎样阻止耐药菌的传播，保护好病人。

绿蔷薇

我们医院除了MRSA报，其它化验单结果上都不标识了，我们的检查工作很难开展。

yhy8562243

您可以请贵院检验科给院感科做次培训，教你们从药敏结果单上如何认识多耐菌。个人意见，仅供参考，谢谢！

清清

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我和你同感，我觉得我们医院细菌室的人12月参加了在杭州举办的微生物的那个培训班后，回来之后所发报告好一些了，便于我们和临床医生判断了。

绿谷

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你可以和检验科沟通，我记得关于这方面有规定如院感需要还是要报的。

韦韦

谢谢各位老师的指点了，我和检验科老师联系了，但是他们说这是他们的行业标准规定的，虽说可以判断是否是多重耐药菌，但是无法判断是不是产酶，是不是耐甲氧西林。