多重耐药菌定义

天天，天蓝

每看一次，都是学习一次。应该是第二种。

scls2008雪松

对3类及3类以上抗生素耐药，为多重耐药。

树叶儿

回复  safihu

是非发酵菌的标准啊，上次南京会议就好几个专家讲到该标准，不会错的。
绿谷 发表于 2010-8-25 16:32

                               
登录/注册后可看大图

请问版主，非发酵菌是什么意思？

青霉素

回复 136# scgyygy


    　指一群不发酵糖类、专性需氧、无芽胞的革兰氏阴性杆菌。大多为机会致病菌。主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属等。

陈身贤

不同病原菌多重、泛耐的定义不同，比如 耐多药结核描述至少对两种主要一线抗结核药物 - 异烟肼和利福平具耐药性的结核杆菌菌株。广泛耐药结核（也称为极端耐药肺结核）是也对6类二线药物中的至少3类以上具耐药性的耐多药结核。你所说多重或泛耐应该是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等非发酵菌。定义是对抗假单胞菌中7类(青霉素类、头孢菌素类、单环类、碳青酶烯类、喹诺酮类，氨基糖苷类及多粘菌素类)中5类耐药称为多重耐药。
泛耐菌定义是对除了多粘菌素外所有类抗菌素耐药的。

ouyang

各位老师，有谁能为超级耐药菌下个较为准确的定义？谢谢！

szylh

谢谢绿谷版主的解答，学习班上也是这样讲的。

liuaifen

弄不清按卫生部下发的文件执行就是了。

yhy8562243

是第二种意见。谢谢！

美好的家园

回复 1# 幸运星


    我听了一些专家的课还有我们2011年一月份有关多重耐药菌的文件，是赞成第二种的，院感的知识天天在变，所以我们要时时关注。

蓝色的天空

第2种意见：多重耐药菌（MDRO）， 是指对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌。

树叶儿

回复 137# 青霉素


    谢谢版主解释！不好意思再请教一个问题：常见的定植菌有哪些？出处？我今天给ICU、NICU制表想到这个问题，但没有查到。

云的衣裳

多重耐药菌卫生部不是明确说明了吗？对三类或三类以上抗生素产生耐药的细菌就是多重耐药菌。

青霉素

回复 145# scgyygy



正常人体各部位都有很多不同的微生物在寄居，如果培养出常居菌，有没有相应的临床表现时，我们考虑定植。

平安

多重耐药菌（MDRO）， 是指对3类或3类以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌，类与种的概念是截然不同的！！！

邓华

学习一下，疑惑中，似乎标准不统一。

树叶儿

回复 147# 青霉素


    谢谢版主！1271k克微生物，的确难于明确地回答有多少种定植菌。

smuzhousha

个人认为只要耐碳氢酶烯类的鲍曼和铜绿就需要隔离，而不必过分在意是否泛耐或全耐。因为在儿童患者一旦出现耐碳氢酶烯类，用药选择就会窄很多。

84921501

请看卫生部给予的定义。
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知  
                                                              卫办医政发〔2011〕5号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
    为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，根据《医院感染管理办法》及有关规定，我部组织制定了《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
                                                                                                                               二Ｏ一一年一月十七日
                        多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）
      多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

细菌耐药

我是做细菌耐药研究的，可以肯定地是，第二种说法是正确的，我曾经在临床微生物学经典专著《Mannual of clinical microbiology》上面找到了答案。