多重耐药菌定义

沧海一声笑

多重耐药：对两种或三种抗菌药物耐药
泛耐药：对常用抗菌药物全部耐药

右手心

在一次培训课上，我听到这样一种说法，
泛耐药菌是指对本院常用类别的抗生素中三种以上抗生素耐药的菌

ajun8877

卫生部有规定：多重耐药菌（MDRO）， 是指对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌。

lunna26

我一直感觉定义不是很清晰，按照临床意义来看，目前抗生素药敏对于革兰阴性菌来说，如果碳青酶烯类耐药了，那么基本上（除外头孢含酶抑制剂外）都是耐药了，定义上能否把这几个都归为β-内酰胺类抗生素（β-lactams）？

ouyang

泛耐药菌与超级耐药菌的区别是什么？

红梅伊人

多多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
泛耐药是指对几乎所有抗菌药物耐药
超级耐药是指一类耐药菌，可能不比我们认知的，可能是变异的或其他新发现的耐药菌（我的理解不一定准确）

liuping

超级细菌是一个不确切的定义，通常是所谓的媒体及大众的叫法，比如NDM-1，我个人认为还是应该称多重耐药或泛耐药两大类比较准确

lwk6088

都是指不易控制的耐药菌，强调要高度重视，引起我们院感人的警觉。

小白兔

各位老师的发言让我受益匪浅，多谢了！

碧水蓝天1990

卫生部最好发一个明确的规定，观点说法总是感觉不大放心。

6624206

第2种意见：多重耐药菌（MDRO）， 是指对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌。

朱俊昌

1.多重耐药菌（MDRO）， 是指对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌。
2“超级细菌”更为科学的称谓应该是“产NDM-1耐药细菌引[1]”，即携带有NDM-1基因，能够编码Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶，对绝大多数抗生素（替加环素、多粘菌素除外）不再敏感的细菌。临床上多为使用碳青霉烯类抗生素治疗无效的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌造成的感染。
　　“超级细菌”泛指临床上出现的多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、抗万古霉素肠球菌（VRE）、耐多药肺炎链球菌 （MDRSP）、多重抗药性结核杆菌 （MDR-TB），以及碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC）等。此次发现的“产NDM-1耐药细菌”与传统 “超级细菌”相比，其耐药性已经不再是仅仅针对数种抗生素具有“多重耐药性”，而是对绝大多数抗生素均不敏感，这被称为 “泛耐药性”（pan- drug resistance, PDR）。

swinburn

现在的概念变成了
MDR 多耐药
XDR 泛耐药
PDR 全耐药

今天俞云松教授在上午2011外科焦点论坛才讲的

xinanw

回复 1# 幸运星


    第二种定义.对三种或三种以上不同类别的抗菌药物耐药. 强调不同类别, 比如β内酰胺类/氨基糖苷类/大环内脂类/奎诺酮类.

区别与泛耐药菌.

四叶草

回复 1# 幸运星

目前较公认的定义为2.

xinanw

回复 13# zhang001


    我认为青霉素, 头孢菌素应该属于一类,均为β内酰胺类抗生素, 不应该区分.

xinanw

回复 22# alai1222

作为药学工作者,抗生素不止七类, 包括:青霉素类/头孢菌素类/林可霉素类/大环内酯类/氯霉素类/奎诺酮类/克林霉素类/四环素类/抗肿瘤类(丝裂霉素)/提高免疫类/硝基咪唑类/硝基呋喃类/抗真菌类等等.

四叶草

回复 10# gaoxd5

同意gaoxd5老师的观点。

詹雨林

感觉定义还是不统一,希望有一个比较明确的界线,谢谢

神通广大

回复 100# 莫沙比利


    同意老师的观点，我们医院也是这样选择药敏版的。