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楼主: ouyang

多重耐药菌定义

 火... [复制链接]
发表于 2011-6-28 11:38 | 显示全部楼层
是第二种意见。谢谢!
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发表于 2011-6-28 13:10 | 显示全部楼层
回复 1# 幸运星


    我听了一些专家的课还有我们2011年一月份有关多重耐药菌的文件,是赞成第二种的,院感的知识天天在变,所以我们要时时关注。
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发表于 2011-6-28 15:29 | 显示全部楼层
第2种意见:多重耐药菌(MDRO), 是指对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌。
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发表于 2011-6-28 20:52 | 显示全部楼层
回复 137# 青霉素


    谢谢版主解释!不好意思再请教一个问题:常见的定植菌有哪些?出处?我今天给ICU、NICU制表想到这个问题,但没有查到。
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发表于 2011-6-29 09:18 | 显示全部楼层
多重耐药菌卫生部不是明确说明了吗?对三类或三类以上抗生素产生耐药的细菌就是多重耐药菌。
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发表于 2011-6-29 09:24 | 显示全部楼层
回复 145# scgyygy

图片1.png

正常人体各部位都有很多不同的微生物在寄居,如果培养出常居菌,有没有相应的临床表现时,我们考虑定植。
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发表于 2011-6-29 09:35 | 显示全部楼层
多重耐药菌(MDRO), 是指对3类或3类以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌,类与种的概念是截然不同的!!!
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发表于 2011-6-29 09:57 | 显示全部楼层
学习一下,疑惑中,似乎标准不统一。
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发表于 2011-6-29 15:21 | 显示全部楼层
回复 147# 青霉素


    谢谢版主!1271k克微生物,的确难于明确地回答有多少种定植菌。
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发表于 2011-6-29 16:31 | 显示全部楼层
个人认为只要耐碳氢酶烯类的鲍曼和铜绿就需要隔离,而不必过分在意是否泛耐或全耐。因为在儿童患者一旦出现耐碳氢酶烯类,用药选择就会窄很多。
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发表于 2011-6-29 17:33 | 显示全部楼层
请看卫生部给予的定义。
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的通知  
                                                              卫办医政发〔2011〕5号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
    为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制,指导各级各类医疗机构做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,保障医疗质量和医疗安全,根据《医院感染管理办法》及有关规定,我部组织制定了《多重耐药菌感染预防和控制技术指南(试行)》。现印发给你们,请遵照执行。
                                                                                                                               二O一一年一月十七日
                        多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)
      多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
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发表于 2011-6-29 23:13 | 显示全部楼层
我是做细菌耐药研究的,可以肯定地是,第二种说法是正确的,我曾经在临床微生物学经典专著《Mannual of clinical microbiology》上面找到了答案。
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发表于 2011-6-30 18:40 | 显示全部楼层
同意潇儿老师上传的标准,我院也是这样执行的。
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发表于 2011-6-30 22:09 | 显示全部楼层
卫生部说什么就什么吧,复习一下微生物学,很多东西不是很容易搞定的。
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发表于 2011-7-2 16:43 | 显示全部楼层
第2种意见:多重耐药菌(MDRO), 是指对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌。
刚刚培训课讲的。
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发表于 2011-7-3 11:50 | 显示全部楼层
象产ESBLS酶的肠杆菌科细菌,并不是对三类或三类以上不同种类的抗菌药物耐药,它只对头孢类抗生那素耐药,但它产ESBLS酶,所以算多重耐药菌(MDRO)。 有的细菌只对3种抗生素耐药,如对复方新诺明、四环素、青霉素耐药,对其它抗生素敏感,按标准,也得算多重耐药菌(MDRO)。总感觉 泛耐药的多重耐药菌定义不是很明确。
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发表于 2011-7-3 15:37 | 显示全部楼层
多重耐药菌(MDRO), 是指对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌。

是对的。
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发表于 2011-7-3 23:22 | 显示全部楼层
应该是3种或以上,泛耐菌定义区别也比较大,笼统的说对几乎所有类抗菌素耐药。
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发表于 2011-7-4 09:39 | 显示全部楼层
{:5_634:}{:5_607:}版本多了不知道要以那个为准,希望能统一!
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发表于 2011-7-4 16:08 | 显示全部楼层
应该是第二种意见。院感管理一书讲解了如何判断。
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