版主问答丨关于导尿管相关问题我们会尽力解答！

满天星21

怡然自得3 发表于 2023-11-2 14:43
请教老师，规范里明确：以下微生物不能用于尿路感染的诊断：任何念珠菌/未特指的“酵母菌”、 霉菌、 ...

我也有和老师同样的困惑。念珠菌、双相真菌、寄生虫和霉菌等不能作为尿路感染的病原学依据，这个应该是美国SHEA的策略里提出的，但国内的相关规范指南没有找到这样的表达，所以我很困惑，查阅相关资料没找到明确说法，我猜测，是因为这些病原体比如念珠菌污染率较高，所以把它们排除。但还是希望得到群里老师的解答。
第二个问题就是，我们医院CAUTI的判断标准是参照美国的这个判断，所以我们在判定CAUTI的时候，排除了这些病原体。但不知道国内其他医院是否也是一样排除呢？
第三个问题：感觉国外和国内CAUTI的判断标准不太一致，有置管时间上的不一致（置管2个日历日后，还是48小时后）、病原体的不同（见第二个问题），所以每家医院的监测指标定义不一致，数据不具有可比性，那监测的意义又在哪里呢？只能自家医院纵向对比吗？
很多疑惑，希望得到老师们的解答，万分感激！

怡然自得3

满天星21 发表于 2024-4-6 18:43
我也有和老师同样的困惑。念珠菌、双相真菌、寄生虫和霉菌等不能作为尿路感染的病原学依据，这个应该是美 ...

是呢，国内外的标准不完全一致。我参考了修订版的诊断标准，但是也不是很明确。 您说的第二个问题，我们院感科的虽然认为真菌引起的不应该是院感，但是临床认为是，确实《内科学》泌尿系感染也提到真菌也是病原体，所以我们院感科保留自己的意见；
第三个问题，您的困惑我们也有。例如血管导管相关血流感染，我们按照2021年版指南，将概念中需要监测的都纳入监测，但是有的医院仍然是中央血管导管血流感染，认为其他的意义不大。

syer

学习了，谢谢老师分享！！！！

iceman4816

老师，您好。最近看一些护理指南上说，用JUC（洁悠神）长效抗菌材料喷洒尿道口周围皮肤、黏膜，用于预防CAUTI，请问该方法有没有意义？有没有论证证明该方法有助于预防CAUTI的发生。望解惑，谢谢~