版主问答丨关于导尿管相关问题我们会尽力解答！

禅静思语

nora1 发表于 2023-12-15 11:36
关于留置导尿患者尿路感染的诊断标准？

导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：
    （一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
（三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。
（四）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。
患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。

GHM530131

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dygkx

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caolvchong735

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浪漫一夏1991

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风雨彩虹81088

从外院转入的带有尿管的，需要更换尿管吗？

禅静思语

风雨彩虹81088 发表于 2023-12-20 16:04
从外院转入的带有尿管的，需要更换尿管吗？

根据评估结果吧。

不一样的卡梅拉2018

规范中说到：拔除尿管前进行膀胱功能锻炼，没有明确要求是什么时候。一些老年尿失禁患者，夹闭尿管就会漏尿，增加护理难度，因此临床的执行度会降低。

磁湖之春

拔管之前是不是不需要进行膀胱训练和尿管夹闭了？说膀胱训练变相延长了尿管的留置天数。但是科室说不训练，拔管后患者解不出来

chiffon

春暖 发表于 2023-7-31 15:42
标准说明：患者虽然无症状，但近期（通常是一周）有内镜检查或留置导尿史，尿培养革兰阳性球菌浓度大于等 ...

对于ICU的镇静患者，我院也倾向于根据尿培养的细菌计数来判断，达到标准则定义为无症状菌尿，且算作医院感染病例

绿芽

请教老师，我院一年中一般不超过5例患者留置尿管超过2天，其他患者一般24小时内拔除，需要做尿管监测吗？

张君君

产科患者的留置尿管时间不长，但是因有阴道流血，所以科室护士都会用PVP-I消毒，想知道是不是也用温水擦洗就可以？

JokerLee

导尿管何时开始需要进行评估？有无指南明确说明这点呢？谢谢老师

小臣臣

caihuajing 发表于 2023-7-17 14:36
请问一下老师，尿道下裂术后浅表切口感染是否可以直接使用舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠）抗感染？ ...

这不是院感考虑的问题，应该是临床上考虑的问题，至于可以使用吗，当然可以使用；经验用药是可以的，后期可以根据药敏在调

khyy

尿管更换时间建议不要搞一刀切，可以参照规范要求，遵循产品使用说明书，根据患者是否发生尿路感染，来决定更换时间。

渝与雨1

请问一下老师，硅胶导尿管材质较乳胶导尿管材质的保留时间更长一些？

anjisuan163

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132

禅静思语 发表于 2023-7-7 10:10
一般来讲：有规范要求的，我们都不会纠结，之所以纠结，是因为确实是没有明确的答案。那么，今天就老师的 ...

老师，硅胶尿管属于特殊类型导尿管吗？可以28天更换吗？哪里可以查到出处，谢谢！

禅静思语

132 发表于 2024-1-13 12:35
老师，硅胶尿管属于特殊类型导尿管吗？可以28天更换吗？哪里可以查到出处，谢谢！ ...

唯一可查的恐怕就是说明书了