【大讨论】9月13～18日参加卫生部应对甲流大流行准备工作督导的所见、所闻、所思

清风细雨

呼吸道传染病不能与血源传播疾病放在同一楼层，应将呼吸道传播疾病放在感染性疾病科楼里的最高层，便于通风。

hongfenghu

请教各位老师，我们进隔离病房穿的是一次性手术衣可以吗？

阿一

真希望少点做秀，同学们曾开玩笑说，要得甲流就要早得，你看，早得的有省领导慰问，又发津贴，出院时还走红地毯，领导送花，发证书。一位墨西哥人因为被怀疑是疑似病例，被强制隔离了7天，隔离结束我们市CDC发了个隔离证书给他，他只看懂自己的名字，CDC的工作人员就告诉他说，这个证书很重要，出去了，如果有人再要抓你隔离，你就拿给他看。他听后非常高兴地把证书放到包里。
每天早上上班途中听香港的广播，他们都会反复地宣传目前预防甲流的政策，包括轻症居家隔离，个人防护等。

一把酸枣

在一家定点医院看到，一个房间有5例确诊为甲流的儿童病例。年龄看上去，约为8～12岁。都是非重症病人。
据说让居家隔离治疗，但家长不放心，坚持要住院。
由于儿童住院需要大人照顾。于是，一间房间内，5例甲流确诊病孩，5例未患病的家长。
为了防止5位家长在医院内感染甲流，于是给他们每天用达菲预防。

对于这种现象，你的观点是什么？欢迎讨论！
icchina 发表于 2009-9-14 23:47

我们也有这样的病人，院长问我的意见  我的意见；回家隔离观察治疗，当然把一些注意事项交代清楚，根据这个我们做了一些健康宣传处方，内容就是感冒的预防和防止互相传播的一些简单易懂的知识，而且随时电话指导，我们有4例病人  都是这样做的。

zjyhyyygk

很多病人喜欢输液，还要求使用抗生素，中国病人的通病。这需要医生耐心宣教工作。

小璋

同意各位同行的意见,要改变现行输液治疗模式,还是需要从实行医疗卫生改革才可以改变,推行外国或香港医院的管理方法吧~!不过国民的意识未提高,也是一个问题.

swx920510

昨天，院长在卫生局开完甲流感防控紧急会议，回来后召集相关职能部门负责人，传达卫生局甲流防控会议精警神，提到防护口罩的问题，安排总务购买纱布口罩，感控科提出不同意见，备足量外科口罩即可。院长特别提出要买200个N95口罩，我认为没必要备太多N95口罩，我们是妇幼保健专科医院，不是定点医院，院长不同意，那只好“多多益善了”……

lyk

我们确实不是定点医院，原来是口岸定点观察，不是定点收治，定点收治是在郊区的一个定点医院（第一人民医院杏林分院），不过这一次第二波我们诊断出了很多，开始的几个学校都到跑到我们发热门诊来，现在没有重症 ...
amber78 发表于 2009-9-15 01:51

                               
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不过这一次第二波我们诊断出了很多
请问：你们医院的发热门诊有确诊的资质吗？
我院是当地的市区确诊病例、全市重症病例的定点医院，发热门诊发现疑似的病人，只能向CDC汇报，由他们来院进行流调、检测，确诊后才能收治，可是前几天有个病人为了等检测结果，在我们的留观室住了三天多，病人意见很大。

lyk

某医院护士，甲流病人，很可能是医院感染。涉及2名工作人员。还好，没有医院感染暴发。
护士进入负压病房，已经隔离好几天了。感觉有点浪费，因为根据目前规定，完全可以居家隔离治疗。
据说此护士的密切接触者，其 ...
icchina 发表于 2009-9-16 21:55

                               
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负压病房内，甲流患者，照片中穿鞋套的是工作人员？检查组专家？为什么没有换工作鞋？

icchina

87# 456


疑似病人同置一室，是严重错误的！SARS的教训很深刻。
如果床位有限，就直接将他们安置在家隔离。设想一下，疑似病例中有甲流，也有非甲流病人，如果将他们放在一起近距离密切接触，后果是什么？
感控人员要坚决阻止这一严重错误的隔离方法。

icchina

负压病房内，甲流患者，照片中穿鞋套的是工作人员？检查组专家？为什么没有换工作鞋？
lyk 发表于 2009-9-20 11:55

                               
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可能是陪同人员吧。
为什么一定要换工作鞋呢？
其实，这张照片，我更想说的是：这样的病人没有必要住院；如果住院，也不必住负压病房。合理分配资源，是甲流防控需要关注的重要问题。

zqyyzwc

我们医院也出现过患者吵着要留观，有些甚至发热37度多的吵着要采样送疾控鉴定是否甲流,也甚至要我们挂电话给疾控！

zqyyzwc

我觉得新流感医院内爆发的预防措施中间，最重要、最有效措施就是：通风、疏散人群！
说得好!
我觉得那也是最直接、最简单易行的措施。

zqyyzwc

14# amber78

目前的重点好象是做及早发现重症病例及做好重剩症病例的救治。预防性应用达菲？究竟达菲储备的目的为是什么？

zqyyzwc

“我提出来了，后来领导很重视，安排后勤、护理、门诊等多部门来落实室内通风问题。”
多幸福啊，只一个通风问题，那么多部门配合你

liuxingyu6

患儿家长吃达菲预防，太小题大做了。现在的诊疗方案只有确诊的重症患者和高危人群应用，
轻症确诊病例都不主张用了。主要还是病室良好通风，家长注意休息，保持好的免疫状态。

红梅伊人

现在除儿科门诊病人增多外，大多是发热病人，急诊晚上病人也是相当的多，管理起来比较难，加上发热门诊的房间通风不好，真怕排查的病人引起交叉感染，不过，排查的几例病人中均是一人一室，病人转院后，对房间用气溶胶喷雾，然后开窗通风，紫外线消毒，再接受其他排查病人。

陌上清新

通风措施没有得到足够的重视！我觉得流感医院内爆发的预防措施中间，最重要、最有效措施就是：通风。

东方欲晓

也许下周，也许下半年，也许。。。我们会说这就是一场流感。

缓缓轻风

我院是甲流定点收治医院，4月份时感染科的医生、护士都象2003年时那样都佩戴纱布口罩，不准备快速手消毒剂，经过我们多次培训，现在这种状况已完全杜绝了，我很是欣慰，说话比没事时管用了，但还是不时听到个别年轻医生说我们院感科只抓小事，天天就盯着洗手等等，郁闷。