【大讨论】9月13～18日参加卫生部应对甲流大流行准备工作督导的所见、所闻、所思

safihu

穿着防护服却戴棉纱口罩，值得深思！
桂花香 发表于 2009-9-17 00:10

                               
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纱布口罩，纱布帽子。
怎么你还没下乡去检查的吗？{:2_213:}

safihu

谢谢胡教授向我们展示的最真实的资料。我们真的很富足吗？资源很丰富吗？我们真的不知道怎么做是正确的吗？还是有太多的干扰？形式化、拍脑袋、想当然、画蛇添足？。。。
桃子妖妖 发表于 2009-9-16 22:35

                               
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到底是谁说了算呢？说话算数的人往往又并不一定理解正确的做法。

快乐

大人做好防护，可以加上中药预防。

桂花香

纱布口罩，纱布帽子。
怎么你还没下乡去检查的吗？{:2_213:}
safihu 发表于 2009-9-17 00:34

                               
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通知上的时间表是19-23日。

桂花香

到底是谁说了算呢？说话算数的人往往又并不一定理解正确的做法。
safihu 发表于 2009-9-17 00:37

                               
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领导说了算。
前两天随厅领导到有甲流的学校，看到有人扛着喷雾器准备消毒，我说，卫生部的指南已经不主张对环境的喷雾消毒了，为什么还这么做？领导说，消毒由疾控负责指导。
跟疾控专业人士反映，原来他们指导的就是不要环境的喷洒消毒，结果学校向卫生局告状，局领导要求喷洒，于是乎就喷了。
为什么领导不听专家的意见？

bozhouchengying

我们这儿的学校也是每天喷洒消毒药，不知得到哪儿的真传？!防控知识通过媒体进行宣传范围比较广泛，大众可广泛受益。

觉悟

由于病人较多，我院急诊科留观病床有限，将疑似病人同置一室，均佩带外科口罩，不知此举是否违背原则，请较各位专家？

星梦78

某确诊患者被确诊后，CDC到他家庭进行流调，大面积喷洒消毒，据说导致那患者整个家庭好像被隔离起来了，受到整村人的歧视，本来还有一栋房子有一半在出租，结果房客集体要求退租，CDC本意是好的，控制进一步扩散，医务人员0感染，但仅仅为了这一目标，可能也关系到领导的面子问题，创造和谐气氛，但这样大张旗鼓，而且仅仅一个阳性患者，是否太过了，而作为院感人员，又还得听他们的，公共卫生责任书考核.....。

xiaoxiaofangf

胡教授提供的照片太真实了！我们平时下去检查，平时根本没有正常使用的发热门诊在检查时，医、护、检人人是二级防护，搞得我们哭笑不得！
    要做到科学防护，我们任重而道远！希望胡教授的用心良苦能促使我们的感控工作尽快步入科学化、规范化的发展轨道！

星梦78

某医院发热门诊预检，护士穿上了防护服，该院的感控护士见此状很是惊讶！因为分诊护士以前从来不是这副打扮。陪同院长很尴尬。

这个案例其实反映我们的感控科也有责任，至少没有教育好其他医务人员什么是正确的个人防护。卫生部的规定，没有要求发热门诊必须穿防护服。环境温度超过26度，这样的穿着真是会中暑的！

    我相信培训一定是有培训的，但培训更主要的是要看培训效果，而不是停留于形式。  
还有“从来不是这副打扮“，到了检查时变成这样了，这是通病，也是习惯。经历太多的检查了，通过“培训”，护士的“应急”“突击”能力提高了，只要是检查，再苦再累，也一定能够忍受。而不是把日常的工作展示给检查组专家。只要一说上头检查，下面就全部紧张，工作放一边，全心全意应付检查，原来没做的赶紧补上，即使没有的也赶紧造出来，多点东西总比少点或者没有好，也好让专家看到一派升平好景象。
    确实，我们总要碰到太多的检查了，而这些检查又是与考核挂钩，领导最想看到的就是排在第一名，而不是看做法是否科学，是否合理。一方面我们要摆正心态，正确对待检查，另一方面能否一些更多的指导，更多的定性考核，如考核合格还是不合格，优、良，减少定量考核，排序检查。能像教授这样指导，而不是考核的检查太少了。

cdh19628

我院遇到同样的状况，一方面发热病人强烈要求输液，另一方面发热门诊只有一间观察室、且没有必要的抢救设备、医务人员的技术水平不高（好样的医生谁会到发热门诊来呢），在一方面疾控部门不会轻易来采样做病原学检测，这样就非常为难，只好让病人到急诊输液大厅输液，发热与非发热病人在一起，交叉感染的隐患很大啊！

江边一碗水

85# 桂花香


同感！
官员决策时并不太重视专业人员的意见，或者我们专业人员没有为领导做好参谋！
专业人员的培训一直在做，但是领导什么时候愿意坐在下面老老实实地做学生呢？有问题的时候多少人愿意不耻下问呢？？胡教授当然可以给他们上课，包括给厅长上课，但是我们基层呢？

柳荷

急诊输液大厅输液的病人，交叉感染的隐患很大！

点点

35# icchina
这个场面很熟悉，上个星期到外地一所二级医院指导甲流防控工作，也是这个场面，院长振振有辞地说：“03年非典我们还收治了3例病人呢！就是这样防控的”真无奈，看来这个场面已经作为了“迎宾”的“礼节”，
当问及感控人员为什么没有按照卫生部《指南》落实时，可怜的我们同行说“至今没有看到过卫生部文件”，医务科的人员说出了真相-----文件已经存档了！！！

阿牛

集中输液交叉感染危险因素非常大，病人一来就要求输液，医生也没有办法~~！

久的永永

可能下周就要下去督导了，非常感谢胡教授的敬业，致敬:victory::)

清风细雨

呼吸道传染病不能与血源传播疾病放在同一楼层，应将呼吸道传播疾病放在感染性疾病科楼里的最高层，便于通风。

hongfenghu

请教各位老师，我们进隔离病房穿的是一次性手术衣可以吗？

阿一

真希望少点做秀，同学们曾开玩笑说，要得甲流就要早得，你看，早得的有省领导慰问，又发津贴，出院时还走红地毯，领导送花，发证书。一位墨西哥人因为被怀疑是疑似病例，被强制隔离了7天，隔离结束我们市CDC发了个隔离证书给他，他只看懂自己的名字，CDC的工作人员就告诉他说，这个证书很重要，出去了，如果有人再要抓你隔离，你就拿给他看。他听后非常高兴地把证书放到包里。
每天早上上班途中听香港的广播，他们都会反复地宣传目前预防甲流的政策，包括轻症居家隔离，个人防护等。

一把酸枣

在一家定点医院看到，一个房间有5例确诊为甲流的儿童病例。年龄看上去，约为8～12岁。都是非重症病人。
据说让居家隔离治疗，但家长不放心，坚持要住院。
由于儿童住院需要大人照顾。于是，一间房间内，5例甲流确诊病孩，5例未患病的家长。
为了防止5位家长在医院内感染甲流，于是给他们每天用达菲预防。

对于这种现象，你的观点是什么？欢迎讨论！
icchina 发表于 2009-9-14 23:47

我们也有这样的病人，院长问我的意见  我的意见；回家隔离观察治疗，当然把一些注意事项交代清楚，根据这个我们做了一些健康宣传处方，内容就是感冒的预防和防止互相传播的一些简单易懂的知识，而且随时电话指导，我们有4例病人  都是这样做的。