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楼主: 禅静思语

[原创] 您还在为环境卫生学监测频次纠结么?

 火... [复制链接]
发表于 2017-3-20 12:27 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,归纳的挺好的。
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发表于 2017-3-20 14:37 | 显示全部楼层
下载学习了,感谢老师的分享~
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发表于 2017-3-20 14:51 | 显示全部楼层
@禅静思语 老师的观点非常务实,但是这种观点要有顶层设计的支持,我们盼望务实的指南,而不是务虚的工作、检查。
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发表于 2017-3-20 14:52 | 显示全部楼层
同意老师的说法 有用的还是暴发后的采样
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发表于 2017-3-20 16:00 | 显示全部楼层
环境卫生学监测,多为科室进行,按照规范进行。
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发表于 2017-3-20 16:03 | 显示全部楼层
我们基层医院还在每季度常规的监测,确实上一季度合格率不高的科室,经过干预后,本季度合格率明显提升,还是有效果的呀
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 楼主| 发表于 2017-3-20 20:57 | 显示全部楼层
CO如若初见CO 发表于 2017-3-20 16:03
我们基层医院还在每季度常规的监测,确实上一季度合格率不高的科室,经过干预后,本季度合格率明显提升,还 ...

是常规监测么?还是随机监测呢?什么原因造成的不合格?是采用时机不对?还是消毒液的浓度不够?还是擦拭的方法不正确?清洁工具的污染问题?
您是根据哪一项不合格?采取的什么干预措施?有调查结果吗?
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 楼主| 发表于 2017-3-20 20:58 | 显示全部楼层
小人物 发表于 2017-3-20 14:51
@禅静思语 老师的观点非常务实,但是这种观点要有顶层设计的支持,我们盼望务实的指南,而不是务虚的工作、 ...

顶层已经设计过了,文章里描述的很清楚的
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发表于 2017-3-20 22:11 | 显示全部楼层
非常赞同老师观点,“过程监测永远比滞后的结果监测重要的多!”
我们如何思考学会做正确的事,有价值的事,善于发现问题,薄弱环节,将好钢用在刀刃上。
少做无效功,多做有用的事,值得我们院感人去思考。
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发表于 2017-3-21 01:21 | 显示全部楼层
过程做好了,结果才能好。
可是怎么监测过程呢?
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发表于 2017-3-21 08:51 | 显示全部楼层
荼蘼花开之夏 发表于 2017-3-16 11:48
认真的院感人总是喜欢有厚厚的资料放在资料柜子里,心理就踏实了,且先不说浪费纸张,至少可以说明我们干 ...

院感人要应付检查必须做资料备查,发现很多问题,很多问题确又不能实际解决,有些看简单的环节又难以改变大家的习惯,院感人就处于这样的状态
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发表于 2017-3-21 08:52 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2017-3-20 20:57
是常规监测么?还是随机监测呢?什么原因造成的不合格?是采用时机不对?还是消毒液的浓度不够?还是擦拭 ...

每季度常规监测,采样时间是中午交接班清洁消毒过后,至于什么原因不合格,是科室自己查找的原因然后整改的。很明显的某一个科室,上一季度采样合格率只有50%,考核了护士长,后来调查发现增加了浓度,增加了频次,本季度合格率100%。虽然不是全面科学的学术性调查,但是也能反应一些基本问题。我不是不认同老师的观点,应该是更加关注重点环节,但是我们的呼吸机使用率很低,多重耐药一个月只有不到十例,手术监测也相对只能做到术前手卫生和术后换药,人力有限跟踪监测比较困难。。。。。宗志勇教授也说消毒隔离是感控的四大基石之一,采样监测是检查基础工作的手段之一,能做的时候还是做,等到真正习惯养成,就不做了

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发表于 2017-3-21 08:53 | 显示全部楼层
可是检查时专家也要看资料数据的。
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发表于 2017-3-21 08:56 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2017-3-18 21:13
但是,对于常规监测来说,你必须有个规范的监测方法,才能得出客观的结论,除非你是做流行病学调查或者是 ...

感谢老师的指点!赞同老师的意见。
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发表于 2017-3-21 09:02 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2017-3-20 20:57
是常规监测么?还是随机监测呢?什么原因造成的不合格?是采用时机不对?还是消毒液的浓度不够?还是擦拭 ...

老师说确实一部分患者是在医院感染了病毒,比如经常见到医生把病毒感染引起的普通感冒上报院感病例,诊断标准明确说感冒不算,临床医师却问为什么不算?是因为风险低损害程度低不必要关注?
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发表于 2017-3-21 10:18 | 显示全部楼层
对的,对的,我对环境监测也是非常无语,我们是院感人员采样后交给微生物室人员监测,双方沟通不是很畅,结果不是全阴就是全部污染,多次协调根本不管用,除非我们有自己的实验室来做,不然根本就是在浪费人力物力财力!
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发表于 2017-3-21 10:49 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2017-3-16 11:02
一点儿也不超前
记得胡必杰教授2010年的课件就已经提出这些观点了,称之为垃圾数据!

明明知道是垃圾数据,还在为这些数据烦恼着吗,,,
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发表于 2017-3-21 11:13 | 显示全部楼层
路过学习了,规范没有更改之前还是要按照规范去做的,不然上级检查不过关,发生暴发怎么办。
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发表于 2017-3-21 14:16 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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