反方观点：软式内镜检查前不需要进行艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等检查。
这是因为这些血源性病原体检测即使是阴性，也不能完全排除接下来检查的患者或医务人员发生针刺伤被感染的风险。
血源性病原体检测阴性就是真的阴性吗？有2种可能，一种是患者的确没有被血源性病原体感染，真阴性；另一种可能是，患者感染了血源性病原体（HBV、HCV、HIV等）在病毒感染者窗口期、病毒变异后不能被当前的实验方法所检测到、或者免疫静默感染者献血及实验室人工操作错误等[1]，检测阴性虽然是阴性，仍有被感染的风险。
“窗口期”的病毒检测是世界性的技术难题。窗口期是指已经感染了某种病原体，但在感染初期，由于人体免疫系统未产生抗体，用现有的实验室诊断技术无法检测到，这个时期被称为窗口期[2]。
现有的 酶联免疫法（ELISA检测）HBV“窗口期 ”大约 51～59天，核酸检测技术（NAT）检测，“窗口期”将缩短 9～11 d天[3] 。HCV感染到血清抗-HCV阳性要经历一个约40～70天的“窗口期 ”，这个时期ELISA抗-HCV试剂无法检出HCV感染[4-5]，NAT检测能有效地将 HCV 携带者的窗口期缩短至 15 ～20天[6]。有研究认为三代双抗原夹心法的检测HIV窗口期为2～3周，利用P24抗原试剂的窗口期可缩短到大约2周[7],利用NAT检测可以进一步缩短窗口期到大约到9天[8]。故不同病毒的窗口期长短不同，同时窗口期长短还与检测方法及检测试剂相关[9]。
所以，即使患者血源性病原体检测阴性，也不能说可以降低标准预防的标准，被感染的风险依然存在。
基于此，软式内镜检查前还有进行艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等检查的必要吗？
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发表于 2017-3-19 12:22
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