【病例讨论汇总贴】-带状疱疹篇（方便阅读）

车厘子

我现在碰到一个是因为椎基底动脉供血不足而住院的病人，在住院的第四天开始出现带状疱疹的症状，这个就不算了吧

车厘子

谢谢版主的告知，我已根据您的指示找到想要的信息

禾女玉兔

患者住院后发生的带状疱疹是由于诊疗措施导致潜伏的带状疱疹病毒再度活动而发病，故是医院感染。

jslsyg

排除潜伏期后的，应算是医院感染。

草原星空

主要看发病是在住院多长时间以后，如果超过带状疱疹的平均潜伏期，就算医院感染

随风飘尘

如果发病时间超过带状疱疹的平均潜伏期，就算医院感染

liuping

平均潜伏期14天左右，如超出平均潜伏期，应考虑医院感染

457YGB

首先排除潜伏期，如不在潜伏期内就算院内感染。

yhy8562243

带状疱诊无潜伏期，根据《医院感染诊断标准(试行)》：由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属医院感染。符合此条的“带状孢疹"属于院内感染。谢谢！

真善美

我赞同10#老师的说法，《医院感染诊断标准(试行)》上非常明确。

zhupeizhen

回复 1# 车厘子
根据《医院感染诊断标准(试行)》：由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属医院感染。

py0215

根据《医院感染诊断标准(试行)》：
其他部位：病毒性皮真如：单纯疱疹、水痘、带状疱疹应属于医院感染。

kuailegongzhu

回复 1# 车厘子

要看发病的时间。超过平均潜伏期再加48小时的感染可以诊断。

bookch

入院超过平均潜伏期，48小时的感染可以诊断。

sjm2

诊疗措施激活？应如何界定？比如...........？

wujin24

疱疹病毒没有潜伏期的，它是长期潜伏在体内的一种病毒，只要免疫力降低，它都有可能出来兴风作乱。如果有确切的证明是入院后48小时与诊疗措施引起抵抗力下降有关，那就可以诊断。

jcyyhlb

如果超过潜伏期，在院内发生的应该算院内感染。

有缘

徐秀华教授对带状疱疹的解释：1、如果患者以前曾反复发生过，那么就不算院内感染。2、如果以前从未发生过，那么入院7日后发病，算院内感染，但前提是必须是在应用免疫抑制剂后 很有指导意义，谢谢提供，我认为还是有权威性。

老朽

《医院感染诊断标准》中给医院感染的定义是：
      医院感染（Nosocomial lnfection，Hospital lnfection或Hospital acquired Infection）是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

带状疱疹病毒感染后以潜伏形式长期存在于脊神经或颅神经的神经节细胞中，

我认为：如果该患者曾反复出现过带状疱疹，那么就不应该算医院感染。
如果该患者从未出现过带状疱疹，那么就应该算医院感染。

谊文

我觉得老朽老师说的对。
带状疱疹又称急性带状疱疹（AHZ），是一种由水痘——带状疱疹病毒（VZV）  腰部带状疱疹
所引起的急性疱疹性皮肤病。此病发生的病理机制为：本病在无或低免疫力的人体（如儿童）中引起原发感染,病原体VZV病毒主要经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，即水痘。水痘症状消失后，感染的病毒以潜伏形式长期存在于脊神经或颅神经的神经细胞中，被某些因素激活后，病毒从一个或数个神经节沿相应的周围感觉神经到达皮肤，在神经末梢迅速繁殖并破坏组织、细胞，使之发炎、出血、死亡而发病，引起复发感染，即带状疱疹原发感染患水痘后，少部分人能复发感染即患带状疱疹；大多数人携带病毒终身不复发感染。带状疱疹患者，临床症状消失后产生抗体，终身免疫，会有部分患者转为后遗神经痛。