【病例讨论汇总贴】-带状疱疹篇（方便阅读）

爱卫生

回复 1# txyy_ygk

医院感染诊断标准(试行)

最后一段话：
其它部位
    涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染，通常为病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症；病毒性皮疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。
看后应该是医院感染。

乖乖

求助：住院期间感染带状疱疹是院内感染吗？

昊爱无限

我们曾诊断过一例，诊断没有问题，但是不是院内诊断，主要是看它潜伏期，可是带状疱疹没有明确的潜伏期，我们就参照水痘的潜伏期15天了，另外，患者也是年老、糖尿病患者，因此，我们那例认为是院内感染。其实，我也希望有更多的老师来指导，这样的病例应该如何判断。

乖乖

谢谢楼上提供的，希望有更多的老师指点。

腊梅

赞同二楼老师意见，要注意潜伏期

吴晓梅

目前正在使用的医院感染诊断标准如下：
【法规标题】卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知
【颁布单位】卫生部
【颁布时间】2001-1-3
【法规来源】http://www.moh.gov.cn/public/open.aspx?n_id=7711&seq=按类索引
【全文】
卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知
卫生部
卫医发[2001]2号
卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位：
为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
附件：医院感染诊断标准（试行）
二○○一年一月二日
卫生部办公厅 二○○一年一月三日印发
附件
医院感染诊断标准(试行)

最后一段话：
其它部位
    涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染，通常为病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症；病毒性皮疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。

hwy909

医院感染诊断标准中规定，下列情况属于医院感染：由于诊疗措施激活的潜在性感染，如带状疱疹、结核杆菌等的感染。如患者住院后发生的带状疱疹是由于诊疗措施导致潜伏的带状疱疹病毒被激活而发病，就是医院感染，如放化疗后免疫功能减弱等可诱发水痘-带状疱疹再度活动，发生带状疱疹。

乖乖

非常感谢各位老师的指导。

无忧

带状疱疹潜伏期是2-3周

星火

回复 1# 琼玖


    其它部位。

水墨画

回复 1# 琼玖
好像是在医院感染诊断标准里的最后一页上有的。

是这样的：

   其它部位
涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染，通常为病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症；病毒性皮疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。

草原星空

关键看是否超过了平均潜伏期

zhengdong

带状疱疹在住院期间往往因诊疗操作而发生，是水痘病毒潜伏性感染在院内的激活，属院内感染的内源性感染，应当报告。

sjm2

入院后一个月,患者出现带状疱疹且出现皮肤破溃，医生说这不算院内感染，是疾病的发展过程或者说患者自己抓破的，有理吗？医院感染诊断标准上也没有明确。病毒感染到底算不算院内感染？

yhy8562243

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。此病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累,感染,感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。根据《医院感染诊断标准(试行)》“由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染”属医院感染。因此，此例病人是否是院感的诊断关键在此次发病是否与诊疗措施有关，如果有关就是医院感染，如果无关就不是医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

淡淡的云

"由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染”属医院感染。
我也认同这种观点，我前段时间培训时还讲到这一点呢。

蓝天白云

建议查一下水痘带状疱疹的潜伏期，超过了平均潜伏期就算院内感染

和平鸽

入院后一个月,患者出现带状疱疹且出现皮肤破溃，属院内感染，

和平鸽

回复 5# 和平鸽

lisa天使

如何理解"由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染”属医院感染。使患者在住院期间接触过这样的病人？还是。。。。。？