回帖有奖！!疝气术后深部切口感染，患者状告医院，元芳，你怎么看？

lllecho

各个环节都有可能发生问题

汪洋大海

我觉得还要考虑一下病人的情况，斜疝是否有嵌顿坏死等因素

蓝方

属于医院感染，医院应当给予适当赔偿。非常同意蓝雪0816老师的分析。

飘12345

还应该调查一下同时期、同手术间和同组医护人员进行的手术是否也存在感染。

木木沙

这属于医院感染，医院需要赔偿。医院要重视院感工作，降低医院感染发生率。

丽珍

腹股沟斜疝属I类手术切口，其属于医院院内感染，现在医闹好严重，大家都要防范吧

mazuizhou

定义为医院感染是没错的，除了大家分析的外，消毒时消毒液干了没有就开始手术了？
医院赔偿也不应是全部，病人没有一点责任吗？有无隐形疾病未查出？呼吁：相关部门是否应该出台发生医院感染后处理的司法依据？？这是必要的。

波斯菊

我院也有这种情况，今天早上，骨科主任还跟我说，骨科有两例手术，患者回家后发生了感染，又再次入院，可是医生不敢报院感卡，怕被患者投诉，我也正在矛盾中，该不该要求医生报卡？

liu1724

无菌手术第三天，手术部位深部引流大量脓液，说明污染比较严重。无植入物，感染源最有可能来自：手术器械敷料、医务人员手、手术间空气、患者皮肤等。专职人员应该走访当时手术人员了解手术情况，手术时间等，最好从患者方面再找找原因，否则就当前这种医患关系，非钱解决不了问题。

chengzichengzi

应该是医院感染，因为脓液来自手术切口。一类手术切口感染医院应该仔细查找原因，积极采取措施治疗感染。关于赔偿期待司法依据。

BYYTFY

汪洋大海 发表于 2015-10-19 11:05
我觉得还要考虑一下病人的情况，斜疝是否有嵌顿坏死等因素

嵌顿疝坏死并发腹膜炎症的话，不能叫I类切口吧

boboweiqi

从案例的描述看应该是一例深部手术切口的感染，我认为首先肯定是调查感染的原因，组织相关人员讨论，如过的确是医院的问题，那没办法赔偿吧

星雨心愿

蓝雪老师的分析很全面，学习了，谢谢！

春天的回忆

疝气在我院都是不用抗生素的，而且受单病种控制，外科一般情况下都是在局麻下进行疝修补手术。上述病人了生了院内感染，和用不用抗生素无关，肯定是在相关环节上出现了问题。除了蓝雪老师说的几点外，建议您再看看同期手术患者中是否还有感染者，查查消毒液是否合格。关于赔偿问题，医院有责任就得赔。

春天木叶

如果排除病人方面原因的感染，从感染发生时间与SSI感染部位看（深部感染）貌似与术中关系大点，建议：一是查手术织物、器械情况，最近其他手术台次感染情况；二是手术中手套质量？与是否有更换手套现象；三是手术缝合针线是否合格，是否中途有更换（有用液体消毒剂灭菌否？）；四是手术方式是开放式？腔镜式（灭菌方式：有用液体消毒剂灭菌否）？五是手术室消毒剂情况？六是手术人员金葡菌携带率情况与医务人员手卫生清洁度情况，仅供参考。

春天的回忆

楼上老师们分析的很全面。我们医院疝气手术均不用抗生素，且受单病种费用控制的影响，外科基本上是在局麻下做疝修补手术，未发生过感染患者。建议楼主查查各个环节，也看看消毒剂是否合格，调查一下同期是否还有其它切口感染患者。

相约感控

SSI 应该是成立的。查找患者的潜在性感染？同期全院各手术类别感染率？外科手术人员情况？楼上老师们的建议都很中肯。期待有终解！！！

三刃木

按照描述，属于医院感染的可能性大！

梧桐落叶

应该算院内感染，但发生感染的因素很多，所以应该查清楚，以杜绝类似情况的再次发生，做到防患于未然。

bo2379472

现在问题不是讨论是否医院感染，因为这医院感染是铁定的事实了。目前最重要的就是救治患者和找出感染的来源，开展自查自纠，找出问题的所在