回帖有奖！!疝气术后深部切口感染，患者状告医院，元芳，你怎么看？

songlin

该病人肯定是医院感染，应从器械清洗消毒、外科手消毒、手术部位准备消毒、无菌操作技术等各方面查找原因。患者要求赔偿，医院应该给予一定的赔偿。

扈先斌

应该是医院感染。因为脓液来自手术切口，手术部位术前、术中未发现组织异常表现。

WJM123

学习了，谢谢老师。以后遇到情况知道该从哪里下手了，很全面。

wyq6064

个人认为，原因有多方面：1.患者自身的因素，本身存在某些潜在的感染因素或高血糖等？2.术前准备患者血象、CRP是什么情况？术前皮肤的准备情况如何？院方因素：1.医护人员自身有无存在感染的因素：如皮肤破损感染。2.外科刷手是否合格？3.器械消毒是否存在问题？手术室同批次做手术的其他患者是否也出现了同样的感染？3.环境方面的因素等。要仔细查找引起本次感染的危险因素，总结分析最后再定论是否院内感染？

尘埃69

肯定是手术部位感染，患者青年、清洁切口，术后3天即大量脓液，还是多从医务人员、器械上找原因

老朽

蓝雪0816 发表于 2015-10-19 09:04
是一个PDF文件，10M以上，又不会拆开。

压缩后估计可以发送吧？

蓝雪0816

老朽 发表于 2015-10-19 09:31
压缩后估计可以发送吧？

压缩后也是传不上来的。

aoluomin

蓝雪0816 发表于 2015-10-19 08:05
腹股沟斜疝行疝修补术是清洁切口手术，按理说感染的风险应该是很低的。
术后3天就因流出大量脓液，说明早 ...

赞同，医护人员有没有感染的，或带菌的。   

lisa天使

医院给与赔偿是应该合理的，从赔偿中也要要吸取教训，为什么这个患者会出现感染。既是污染切口也不应该各个都出现感染的。就要从患者自身术前检查是否全面，对手术后的隐患医生了解多少，医疗器械的消毒环节是否得当，追踪如何？术者的手卫生如何进行？术间的空气如何进行管理？总之，不要害怕出现问题，而是要从问题中发现自身不足加以改正才不会总是跌倒。

xinlei

蓝雪老师解答很到位，重温了切口感染知识，谢谢老师分享

飚江油

从给出的病例资料看，是医院感染。
非常赞成蓝雪0816老师的分析。
通过亡羊补牢，做到未雨绸缪。

蓝雪0816

医院肯定是存在过错的，补偿是肯定的，但不一定非要法庭上见。
尽早低调处理。

石桥wshh1975

蓝雪0816 发表于 2015-10-19 09:04
是一个PDF文件，10M以上，又不会拆开。

压缩的时候分卷即可

江边鸟1972

期待相关部门立法，依据赔偿，医院应重视感染发生原因。

再接再厉

疝气手术属于一类切口手术，不是预防性使用抗菌药物的范围。术后发生感染，与手术过程有关，包括器械消毒、无菌操作技术等多方面的原因。这类手术发生感染，医院肯定有责任，应予以患者必要的补偿。关键找出感染的原因，引以为戒。亡羊补牢，为时不晚。

石桥wshh1975

楼主提供的资料来看，倾向于SSI，资料并不足以支持SSI的诊断。
首先，患者术前的状况如何？血常规、体格检查、超声检查有无感染征象？需要复习资料。
其次，患者是在入院多长时间进行的手术？
再者，患者在手术部位发生的感染具体是在哪个部位？
还有，患者的疝气手术室何术式？都涉及了哪些器官、组织？
一般来说，疝气手术比较简单，切口比较小，发生如此严重的感染比较少见。应考虑是否存在其他部位的感染。
但即使能够排除是手术导致的感染，也不能排除手术医师的责任，因为他没有尽到在术前排除手术禁忌症的职责。

关平

属于医院感染无疑，让医院赔偿无据。
引发原因多方面，但有时很难精确定因。
立法医院感染管理确有必要更感必须，对引起医院高层重视医院感染感染，推进感染防控工作具体现实意义和积极作用。

红衣主教章鱼

应该是医院内感染病例无异，原因各位老师都说了，备皮、器械、皮肤消毒、人员操作等环节的问题都有可能，疝气手术发生切口感染的机率非常小，该例感染病例还是切口深部感染，老师们要好好追踪原因，引起重视，杜绝以后在发生此类情况！

心存感恩

基本属于院内感染，应该赔偿，可以寻找病人自身原因，降低医院损失。内紧外松，严查此次原因，医院内部责任分清，内部该处罚不姑息，做为典型案例对全院医务人员宣教，让每个医务人员了解院感和每个人都息息相关，来不得半点马虎！

lllecho

各个环节都有可能发生问题