本帖最后由 快乐无限 于 2015-5-12 16:23 编辑
今天是个特殊的日子，首先祝护士姐妹们节日快乐！
医务人员职业暴露与自制锐器盒 反方辩友的论点是自制的五花八门的锐器盒可造成员工职业暴露，反对使用。正方的论点如下： 1. 规范使用自制的锐器盒可预防职业暴露，并可节约自然资源，减少环境污染，是政府提倡的节能减排在医疗行业的体现。有利于我们的生存空间。着眼于大局，不光为科室、医院节约一点钱的事。
2. 预防职业暴露首先应该考虑员工的安全性，建立医院安全文化，进行职业安全培训，规范操作和管理是减少职业暴露的有效措施。
3. 应用安全产品和技术：如自毁式注射器和安全静脉留置针等；使用无针系统、安全密闭式留针系统，可避免针刺伤害。锐器使用后，保护装置启动。目前国外使用无针系统及具有安全保护装置的产品，减少针头的使用，使之与针刺伤相关的操作减少了43%。出处：胡必杰等.医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制
4. 最容易发生锐器伤的操作环节是拔除静脉输液和缝合。出处：张影华等报道“广西９６所医疗机构医务人员锐器伤调查分析”和高晓东等”上海市70所医院医务人员锐器伤情况分析”。 胡秦欢“医务人员职业暴露分析与对策”一文报道显示，锐器伤发生于手术缝合、拔针、抽血操作分别占26.19%、23.81%和16.67%。并没有证据表明是由于自制锐器盒造成医务人员的职业暴露。
5. 有证据表明目前使用的普通圆形锐器盒开口较小、盒体较矮,护士又习惯将锐器盒放置在治疗车下层或治疗室地面,因为开口小、位置较低,导致丢弃锐器时往往不能一次性准确投入盒内,再次处理锐器时,增加了护士锐器伤的危险。
6. 有人结合临床实际,遵循标准预防、省时、节力、安全的原则,研制了一款上宽下窄的漏斗形锐器收集盒投放器,增加锐器收集盒投入口的宽度及高度,于2011年5月应用于临床,效果满意,已申请到国家专利。出处：方秀连《锐器收集盒投放器的研制及应用》。
7. 有研究发现,锐器伤受伤因素与锐器收集盒放置高度、锐器废物到锐器收集盒的距离有关，锐器盒放置在合适位置,可减少医务人员锐器伤。出处：江智霞《锐器收集盒放置架的设计及临床应用》、熊木兰《锐器收集盒放置架在手术室的应用》等。
8. 最有效的预防针刺伤的方法是去除伤害，减少不必要的注射操作，不要对锐器进行毁形；禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，或使用安全的固定回套装置。手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤手术相关人员，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。加强医疗废物管理，禁止损伤性废物混入其它医疗废物中，及时清理锐器盒。 没有证据显示，锐器盒本身是导致医务人员职业暴露的根源。我们严格遵守操作规程才是避免发生针刺伤的关键所在，因此我们认为各医院可根据自己的实际情况，因地制宜，可以使用自制锐器盒。依依版主的话：两利相权取其重，两害相权取其轻。在正规锐器盒与自制锐器盒之间权衡利弊的结果，应该是在一定范围内允许自制锐器盒的使用。
| 
发表于 2015-5-11 21:13
可不有人正在申请专利，方秀连《锐器收集盒投放器的研制及应用》已申请到国家专利。您可以查资料看看！