外科换药是否戴手套？

hutai6789 · 发表于 2012-11-15 10:40

sxy01234 发表于 2012-11-15 08:55

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WS/T 311-2009 医院隔离技术规范手套的使用

6.4. 1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套 ...

楼主引用依据很明确，我院现在护士为患者换药都可以做到戴手套，可是医生为患者换药时经常不戴手套，问为什么，医生讲不方便！无语……

000000000 · 发表于 2012-11-17 10:29

我也是同意4楼老师的观点，我们医院也一样，不是所有的换药都戴手套的。

莺歌燕舞 · 发表于 2012-12-6 11:46

手卫生规范上有明确规定，戴手套是必须的

踏雪无痕 · 发表于 2012-12-6 12:18

同意20楼老师意见，我们现在也这样。不过，在半年前我们医生对特殊感染伤口换药都不戴，天天盯啊，现在总算有意识了。

踏雪无痕 · 发表于 2012-12-6 12:23

按规范执行总没错，同意版主意见。

读不懂的阳光 · 发表于 2012-12-6 14:30

折翅天使发表于 2012-10-5 11:01

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个人认为要视情况而定，如烧伤、特殊严重感染等伤口换药还是要戴手套，强调双向防护；而一般手术切口换药则 ...

同意老师按规范执行，不能受医生行为操作

stybm · 发表于 2012-12-6 14:37

如果不论什么换药一律要求医生\护士戴手套，那是不一定能做到的，而且也没有这方面的执行依据。手卫生是主要的一关。

孟6386 · 发表于 2012-12-6 15:01

stybm 发表于 2012-12-6 14:37

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如果不论什么换药一律要求医生\护士戴手套，那是不一定能做到的，而且也没有这方面的执行依据。手卫生是主要 ...

同意楼上老师的意见。

禅静思语 · 发表于 2013-4-4 14:25

我发现：临床医师在换药时，并不是所有的换药都戴手套，也不是所有的换药都不带手套。他们也会根据患者的情况、伤口类型等把握无菌原则和防护的底线。
换药碗中通常会准备2把镊子，一把是敷料镊，另一把是组织镊，这两把镊子的作用就不多说了。
换药，顾名思义：交换敷料，有些换药当手不接触到敷料和伤口（即两把镊子可以完成换药）的时候，其1：不违反无菌原则，其2、手不接触，不会发生职业暴露。是否可以认为不必带手套呢。
手卫生比戴手套更为重要。

有始有终 · 发表于 2013-4-5 12:07

禅静思语发表于 2013-4-4 14:25

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我发现：临床医师在换药时，并不是所有的换药都戴手套，也不是所有的换药都不带手套。他们也会根据患者的情 ...

如果医生会根据患者的情况、伤口类型等把握无菌原则和防护的底线，我认为那是再好不过了。在这里手卫生就尤为重要了。

静水流深 · 发表于 2013-5-3 15:06

根据《医院隔离技术规范》要求，我想普通的换药做好手卫生就可以了，而且一般换药都是用镊子，很少会接触到伤口，对清创等较复杂的操作可戴手套。

hxq688718 · 发表于 2013-8-8 11:10

不一定，要看具体情况。不过戴手套肯定没错。

金刚铠甲 · 发表于 2013-8-8 11:50

同意楼上老师的建议。

zhangxuelian · 发表于 2013-8-8 23:46

WS/T 311-2009 医院隔离技术规范更具说服力

荷塘月色 · 发表于 2013-9-25 16:06

对这个问题一直很纠结，刚从土豆网上看了一个中华医学会制作的外科换药术视频，是对甲状腺手术后的换药操作，没戴手套。但按《隔离技术规范》，外科手术等无菌操作需戴手套，如果换药术不用戴手套，难道外科换药术不算无菌操作？

清清 · 发表于 2013-9-28 10:26

荷塘月色发表于 2013-9-25 16:06

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对这个问题一直很纠结，刚从土豆网上看了一个中华医学会制作的外科换药术视频，是对甲状腺手术后的换药操作 ...

同意您的观点。有人提出为感染伤口换药就戴手套，为非感染伤口换药（无菌操作）就不戴手套，岂不违背咱们无菌操作的原则，并且，应为双向防护的原则。

雨后天空1018 · 发表于 2013-10-20 15:27

我在看了好多换药的操作视频和操作规范之后，有点纳闷，上面基本上没有刻意提及要戴手套一说，但是切口感染必须戴手套，强调双向防护。手卫生很重要。如果在手卫生落实不是很理想的情况下，我认为必须戴手套。

失踪 · 发表于 2014-3-19 21:33

我们普通手术切口换药也不戴手套，但特殊患者如多重耐药菌患者及感染手术切口是要求要戴无菌手套。

YUYU4.19 · 发表于 2014-6-23 18:06

20楼，意思就是还是要戴手套咯。。这个问题我们医院也是一直没有明确的规范。我们院感科想统一回复这个问题，现在很纠结

lpl1965 · 发表于 2014-6-25 10:29

6.4. 1. 1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
6.4. 1. 2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
这样认为可以吗？在换药时，因为是换药镊子传递操作，手多不直接“接触患者破损皮肤、粘膜”，所以，非感染或者特殊感染切口换药操作时，在做好手卫生情况下可以不戴无菌手套。

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